مینی بای پس معده

عمل مینی بای پس یک روش ایمن و موثر

جراحی مینی بای پس معده یک نوع جراحی چاقی برای کاهش وزن است. این روش یکی از روش های شایع بای پس در جراحی های چاقی است که با تغییر سایز معده و دستکاری در مسیر جذب مواد غذایی منجر به کاهش وزن می شود.

 

 

عمل مینی بای پس معده

به طور میانگین، بیمارانی که عمل مینی بای پس معده را انجام می دهند، تا 75 درصد از وزن اضافی خود را در یک سال بعد از این جراحی چاقی (جراحی باریاتریک) از دست می دهند.

بیشتر این کاهش وزن در سال اول پس از جراحی چاقی مینی بای پس معده (Mini-Gastric Bypass) اتفاق می افتد.

 

مقايسه مینی بای پس و بای پس کلاسیک

تفاوت مینی بای پس و بای پس کلاسیک

• مینی بای پس معده اولین بار در سال 1997 توسط دکتر رابرت راتلج انجام شد، و در سال های اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده است.
• مینی بای پس از نظر فنی آسان تر است و در مقایسه با جراحی بای پس کلاسیک ، عوارض کمتری دارد.
• روش مینی بای پس هم محدود کننده است و هم سوء جذبی. این بدان معنا است که این روش اندازه معده شما را کوچک می کند در نتیجه، میزان غذایی که می توانید بخورید را محدود می کند. این روش همچنین، جذب غذا را کاهش می دهد.
• از نظر تئوری، عمل مینی بای پس نسبت به بای پس کلاسیک معده احتمال نشت کمتری دارد زیرا در مقایسه با بای پس استاندارد معده که به دو آناستوموز (نقطه اتصال معده به روده) نیاز دارد، فقط به یک آناستوموز (اتصال جراحی) نیاز دارد. از همین رو، مینی بای پس به عنوان بای پس معده تک آناستوموز (One Anastomosis Gastric Bypass) نیز شناخته می شود.
• جراحی چاقی بای پس کلاسیک از طریق لاپاراسکوپ انجام می شود و معمولاً باید 2 الی 3 روز در بیمارستان بمانید.
• گرچه مینی بای پس از جراحی اسلیو معده تهاجمی تر است، اما نسبت به بای پس کلاسیک معده کم تهاجمی تر است.

 

شباهت بای پس کلاسیک معده و مینی بای پس

بای پس کلاسیک معده و مینی بای پس هر دو روش های سوء جذب و محدود کننده هستند. اسلیو معده از روش‌های محدودکننده (کوچک کننده معده) است.

 

مزایای مینی بای پس

مزایای مینی بای پس عبارتند از:

• کم تهاجمی بودن
• زمان جراحی نسبتا کوتاه
• بهبودی و ریکاوری بعد از عمل سریع (یک هفته)
• نتایج عالی و موثر

 

کاندید مناسب مینی بای پس

مینی بای پس برای چه کسانی مناسب است؟

1. افراد به شدت ریزه خوار
2. افراد به شدت شیرینی خوار (وابسته به شیرینی)
3. افرادی که دیابت نوع 2 دارند

این افراد گروهی هستند که به جراحی مینی بای پس خیلی خوب جواب می دهند.

 

مراحل جراحی

مینی بای پس تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش 1 تا 1.5 ساعت طول می کشد. مراجعین معمولاً دو شب را در بیمارستان می گذرانند، اگرچه گاهی اوقات پس از یک روز مرخص می شوند.

• ابتدا جراح چاقی چندین برش کوچک روی شکم شما ایجاد می کند. لاپاراسکوپ (یک ابزار نازک با نور و دوربین در انتهای آن) از طریق یکی از برش‌ها وارد می‌شود و به جراح شما اجازه می‌دهد تا اندام‌های داخلی را به وضوح روی مانیتور مشاهده کند. ابزارهای کوچک جراحی از طریق برش های دیگر برای انجام جراحی وارد می شوند.
• اولین قدم این است که اندازه معده کاهش یابد تا غذای کمتری در خود نگه دارد. معده با منگنه کردن به یک کیسه بلند و باریک تا قسمت آنترال تبدیل می شود.
• معده با استپلرsurgical stapler  یا منگنه  لاپاراسکوپی تقسیم می شود و کوچک می شود.
•  قسمت بزرگی از معده دیگر به مری متصل نیست و غذا دریافت نخواهد کرد. پس، معده جدید شما بسیار کوچکتر و به شکل یک لوله کوچک است.
• مرحله دوم جراحی شامل ایجاد یک مسیر برای جریان غذا از کیسه معده جدید است. بسته به جراح لاغری و وضعیت متابولیک بیمار، یک حلقه از روده کوچک ترجیحاً بین 150 تا 250 سانتی‌متر برای آناستوموز انتخاب می‌شود. بخش میانی روده به دهانه کیسه معده متصل می شود و چیزی را ایجاد می کند که به آن “حلقه امگا” می گویند. این حلقه غذا را قادر می سازد تا قسمت پایینی معده، دوازدهه و بخشی از روده کوچک را دور بزند.
• در پایان عمل، برش ها با بخیه بسته می شوند.

 

نام دیگر عمل مینی بای پس

مینی بای پس همچنین به عنوان آناستاموز منفرد یا بای پس معده حلقه امگا شناخته می شود.

تیم جراحی چاقی دکتر محمد یرانی شامل تیم پیگیری قبل از عمل و تیم پشتیبانی بعد از عمل می باشد. همچنین گروه تلگرام اختصاصی برای بیماران عمل شده و کاندید عمل، برای آشنایی شما با بیمارانی که عمل شده اند وجود دارد.

 

کاهش وزن بعد از عمل مینی بای پس

کاهش وزن با جراحی چاقی مینی بای پس بلافاصله با بهبود متابولیسم شروع می شود.

 

تصاویر قبل و بعد مینی بای پس

در ادامه تصاویر قبل و بعد جراحی مینی بای پس توسط دکتر محمد یرانی را مشاهده می کنید.

برای مشاهده عکس های بیشتر از انواع جراحی چاقی و قبل و بعد عمل به گالری تصاویر سایت مراجعه کنید.

 

 

درمان دیابت و فشار خون با عمل مینی بای پس

اگر دیابت و بیماری فشار خون دارید، پس از عمل مینی به مرور زمان نیاز شما به دارو کم می شود و ممکن است پس از یک ماه دیگر نیازی به مصرف دارو نداشته باشید.

 

 

نحوه عملکرد مینی بای پس

جراحی باریاتریک به روش مینی بای پس به دو صورت عمل می کند.

1. اول، کیسه کوچک معده به سرعت پر می شود و سیگنال هایی را به مغز ارسال می کند که شما با وعده های غذایی کوچکتر  احساس سیری می کنید.
2. دوم، مینی بای پس معده بخشی از روده را دور می زند بنابراین جذب غذایی که می خورید کاهش می یابد.

 

معایب مینی بای پس

• از آنجایی که بخش سوءجذبی بیشتر از بای پس معده معمولی است، افراد کمبودهای تغذیه ای بیشتری خواهند داشت که باید به طور جدی مورد توجه قرار گیرد.
• پیگیری مادام العمر، ویزیت توسط پزشک و  آزمایش خون برای اطمینان از سلامت و تغذیه مناسب ضروری است.

 

نکات بعد از جراحی مینی بای پس

• تمرینات تنفسی شما باید 3 بار در روز برای 6 هفته بعد از مینی بای پس ادامه یابد.
• شما باید بعد از یک هفته هر روز حداقل 30 دقیقه پیاده روی کنید زیرا ورزش برای سیستم قلبی عروقی خوب است. همچنین خطر عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد.
• ممکن است در جای بخیه خود احساس گزگز، خارش یا بی حسی احساس کنید. این امر طبیعی است و بخشی از روند بهبودی بعد از جراحی چاقی است.
• با این حال، اگر دمای بالا یا تب، تورم، درد، ترشح یا قرمزی بیش از حد را در اطراف محل زخم تجربه کردید، با جراح چاقی تماس بگیرید.
• اگر قادر به قورت دادن نیستید یا در بلعیدن مشکل دارید، با پزشک خود در میان بگذارید.

 

رژیم غذایی بعد از عمل مینی بای پس

رژیم غذایی شما بعد از مینی بای پس معده به 3 دوره 10 روزه تقسیم می شود

 

1. ده روز اول پس از جراحی مینی بای پس، رژیم غذایی شما رژیم مایعات خواهد بود.
2. ده روز دوم پس از جراحی ، شما در رژیم غذایی نرم خواهید بود.
3. ده روز سوم پس از جراحی چاقی، شما رژیم غذایی پوره خواهید داشت.

شما می توانید طبق نظر جراح چاقی از دستورات غذایی متنوعی در وعده های غذایی خود استفاده کنید.

 

 

 

بعد از جراحی مینی بای پس

• ممکن است هنوز مقداری ناراحتی شکمی داشته باشید که می تواند ناشی از زخم یا کوچک شدن شکم باشد. در صورت لزوم می توانید برای این کار مسکن مصرف کنید.
• معمولا بعد از یک هفته می توانید سر کار برگردید.
• تا شش هفته آینده باید از حمل هر گونه جسم سنگین خودداری کنید.
• هر روز 30 دقیقه پیاده کنید و همچنین تمرینات تنفسی خود را 3 بار در روز انجام دهید.

 

ویزیت های دوره ای بعد از جراحی

ویزیت های دوره ای بعد از جراحی مینی بای پس ، ده روز بعد از عمل ، در انتهای ماه اول بعد از عمل ، ماه سوم ، ماه ششم ، و یک سال بعد از عمل مینی بای پس معده خواهد بود.

همچنین جراح چاقی شما را سالانه ویزیت می کند و ویزیت های دوره ای همراه با معاینه و آزمایشات انجام می شود.

 

سوالات متداول جراحی مینی بای پس

در ادامه به سوالات متداول مینی بای پس معده می پردازیم. در این پرسش و پاسخ می توانید جواب بسیاری از سوالات خود را در مورد این جراحی بیابید.

 

مدت زمان عمل مینی بای پس چقدر است

عمل مینی بای پس تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و مدت زمان جراحی حدود 1 تا 1.5 ساعت است.

 

بعد از عمل چند روز باید در بیمارستان بمانم

معمولا بیماران بعد از عمل یک تا دو شب را در بیمارستان می مانند (با توجه به شرایط بدنی بیمار). البته در بیشتر مواقع بیماران پس از یک روز بستری در بیمارستان به خانه می روند.

 

آیا روش مینی بای پس بهتر است

عمل های چاقی مزیتی نسبت به هم ندارند و نوع عمل با توجه به شرایط بیمار انتخاب می شود.

به طور کلی بهترین روش عمل وجود ندارد و برای هر فرد یک روش جراحی بهترین است.

 

ویژگی های عمل مینی بای پس چست

• عمل جراحی مینی بای پس بیشتر در بیمارانی انتخاب می شود که از لحاظ عادت غذایی، عادت غذایی شیرینی خواری و ریزه خواری شدید به شکل اعتیاد گونه دارند. یعنی به شکل یک اعتیاد و وابستگی روحی روانی غیر قابل کنترل دچار شیرینی خواری و ریزه خواری هستند.
• همچنین این عمل برای افرادی که دیابت تیپ دو دارند و وابسته به انسولین هستند مناسب است. با این عمل این افراد می توانند به صورت درونی انسولین ترشح کنند و مقدار کم انسولین که از پانکراس ترشح می شود را جبران کنند و دیابت آنها درمان شود.

در مجموع عمل مینی بای پس معده برای دو گروه افراد یعنی شیرینی خوار و ریزه خوار شدید و افراد با بیماری دیابت نوع دو بسیار مناسب است و این دو گروه می توانند از عمل سود ببرند.

 

با عمل مینی بای پس چقدر می توان وزن کم کرد

کاهش وزن بعد از مینی بای پس معده نسبت به جراحی اسلیو معده آهسته تر اما طولانی تر است. یعنی تا یک سال و نیم حتی تا دو سال بعد از عمل مینی بای پس بیمار ممکن است کاهش وزن داشته باشد.

 

چگونه برای عمل مینی بای پس آماده شوم

• ورزش کنید : شروع و حفظ روال تمرینی قبل از عمل به شما کمک می کند تا پس از جراحی راحت تر وزن کم کنید.
• کالری مصرفی را کاهش دهید : مهم است که در مورد کالری روزانه با جراح چاقی خود مشورت کنید. با کاهش کالری روزانه بدن خود را به کمتر غذا خوردن عادت می دهید.
• گوشت های بدون چربی، پروتئین ها، سبزیجات و میوه های دارای برگ سبز بخورید و از شکر و غذاهای پرچرب یا فرآوری شده دوری کنید.
• از کافئین اجتناب کنید : حدود یک ماه قبل از عمل مینی بای پس از خوردن کافئین خودداری کنید.
• تا حد امکان از ریزه خواری و خوردن شیرینی جات پرهیز شود.
• بدن خود را هیدراته نگه دارید و تشنگی خود را با آب برطرف کنید.
• نیکوتین و سیگار را حذف کنید : ثابت شده است که سیگار کشیدن و استفاده از محصولات حاوی نیکوتین خطر عوارض حین جراحی و بعد از جراحی را به طور چشمگیری افزایش می دهد.
• الکل را حذف کنید : حذف الکل قبل از جراحی به آماده سازی کبد شما برای جراحی و محافظت از شما در برابر عوارض احتمالی مانند بیماری متابولیک کبد کمک می کند.
• به سلامت روان خود اهمیت دهید : به محرک ها و عواملی که می تواند اعصاب شما را تحریک کند و باعث استرس یا پرخوری شود فکر کنید و برای مقابله با آنها برنامه ریزی کنید.
• متعهد به یک سبک زندگی سالم باشید : قبل از جراحی چاقی داشتن یک سبک زندگی جدید با انتخاب های سالم مهم است.
• از خود عکس بگیرید : عکس های قبل و بعد از عمل می تواند به شما بسیار انگیزه بدهد. دیدن پیشرفت‌ هایی که به دست آورده‌ اید می ‌تواند به شما کمک کند که برای ادامه مسیر کاهش وزن تمرکز و انگیزه بیشتری داشته باشید.

 

در روش مینی بای پس چه مقدار از معده برداشته می شود

در جراحی مینی بای پس قسمت کوچکی از معده از معده اولیه جدا می شود و به قسمتی از روده پیوند زده می شود.

در واقع هیچ قسمتی از معده از داخل بدن و شکم خارج نمی شود، بلکه آن قسمت از معده و قسمت ابتدایی روده از مسیر عبور غذا حذف می شوند و غذا وارد این قسمت ها نمی شود، بنابراین مقدار جذب کاهش پیدا می کند.

عمل مینی بای پس معمولاً به روش جراحی لاپاراسکوپی انجام می شود که شامل قرار دادن ابزارهای کوچک از طریق چندین برش کوچک در قسمت فوقانی شکم است.

برش های کوچک درد پس از جراحی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

 

دوران ریکاوری مینی بای پس چقدر است

• معمولا بیماران 1 تا 2 هفته بعد از مینی بای پس معده می تواند به محل کار خود برگردد. این زمان با توجه به نوع فعالیت و سنگینی کار، بین یک تا دو هفته متغیر است.
• البته اکثر افراد از فردای روز عمل، می توانند کارهای شخصی خود را انجام دهد.

 

آیا جراحی مینی بای پس قابل برگشت است

جراحی مینی بای پس معده برگشت پذیر است. بر خلاف بای پس کلاسیک معده که نیاز به ایجاد دو اتصال دارد، در این روش تنها یک اتصال مورد نیاز است. این امر خطر برخی از عوارض مانند نشتی و فتق داخلی را کاهش می دهد.

همچنین در روش مینی بای پس هیچ بخشی از معده برداشته نمی شود، بلکه جراح از منگنه های جراحی یا استپلر (surgical stapler) برای تقسیم معده به دو بخش استفاده می کند.

 

آیا می توان بعد از عمل مینی بای پس الکل مصرف کرد

تا شش ماه پس از جراحی های چاقی از مصرف الکل خودداری کنید. حتی هنگامی که جراح چاقی به شما اجازه نوشیدن الکل بدهد، بهتر است از نوشیدنی های گازدار و خیلی شیرین خودداری کنید.

 

چگونه افتادگی پوست بعد از جراحی را به طور طبیعی برطرف کنیم

موارد زیر به سفت شدن پوست و رفع افتادگی پوست بعد از عمل مینی بای پس معده کمک می کنند:

 

• تغذیه متعادل، از جمله مصرف پروتئین و مکمل‌ های ویتامینی که توسط جراح چاقی به شما توصیه می ‌شود، التیام زخم ‌های جراحی شما را آسان تر می کند.
• کنترل سطح مواد مغذی و مصرف مکمل‌ هایی مانند آهن و ویتامین B12 برای جلوگیری از سوء تغذیه. با این کار به بدن خود بهترین فرصت برای بهبودی را می دهید و از افتادگی پوست جلوگیری می کنید.
• مصرف ویتامین هایی که خاصیت ارتجاعی پوست را افزایش می دهند
• انجام تمرینات ورزشی کاردیو متناوب همراه با تمرینات قدرتی با مشورت جراح چاقی خود
• هیدراته نگه داشتن بدن با مصرف آب
• انجام درمان های پزشکی در صورت نیاز

 

هزینه جراحی مینی بای پس

هزینه جراحی کاهش وزن به روش مینی بای پس ، بعد از جلسه مشاوره و ویزیت توسط جراح چاقی مشخص می شود. همچنین بیماران با شاخص توده بدنی بالاتر از 40 (40 < BMI) می توانند از بیمه های تکمیلی استفاده کنند.

 

فیلم عمل مینی بای پس و رضایت بیمار از عمل

در این ویدئو رضایت بیمار از جراحی مینی بای پس را مشاهده می کنید.

با گذشت 18 ماه از جراحی، بیمار 48 کیلو کاهش وزن داشته اند.

 

 

دیکشنری

Mini-Gastric Bypass : جراحی مینی بای پس معده

One Anastomosis Gastric Bypass : بای پس معده تک آناستوموز

surgical stapler : ابزار جراحی استپلر

 

منابع

 

https://www.oasisbariatrics.com/blog/2020/06/02/is-mini-gastric-bypass-reversible-205489

 

https://www.advancedobesitysurgery.com.au/tips-quick-gastric-bypass-surgery-recovery/

 

What are the Benefits of a Mini Gastric Bypass?

 

https://www.theossi.com/mini-gastric-bypass-obesity-surgery.html

 

https://www.smartshape.ca/options/mini-gastric-bypass

 

 

Mini-Gastric Bypass – The Good, Bad, And Ugly

 

 

Mini Gastric Bypass

 

 

What is the Mini Gastric Bypass ?