اسلیو معده لاپاروسکوپی

اسلیو معده لاپاروسکوپی یک رویکرد کم تهاجمی برای کاهش وزن

عمل اسلیو معده لاپاروسکوپی شایع ترین نوع جراحی باریاتریک برای درمان چاقی و رسیدن به وزن ایده آل است.

 

مقدمه ای بر چاقی

چاقی یک مشکل رو به رشد در سراسر جهان است. این بیماری چه در جوامع پیشرفته و چه جوامع در حال توسعه به طور جدی در حال افزایش است. همچنین سن ابتلا به چاقی هم در حال کم شدن است، یعنی آمار افراد مبتلا به چاقی با سن کم، افزایش یافته است.

در سال های قبل تر بیشتر گروه های هدف جراحی های چاقی افراد بین 45-35 سال بودند. در سال های اخیر سن افراد چاق کاهش یافته است. بسیاری افراد بالای 14 سال هم به چاقی مبتلا هستند. این افراد ترجیح می دهند عمل لاغری خود را قبل از ورود به دانشگاه انجام دهند.

بیماری چاقی یک خطر بزرگ برای سلامتی است زیرا احتمال ابتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت نوع 2، بیماری قلبی، کبد چرب، فشار خون، سکته مغزی و انواع خاصی از سرطان را افزایش می دهد.

جراحی باریاتریک یا جراحی چاقی یکی از موثرترین روش ها برای کاهش وزن قابل توجه و طولانی مدت برای افراد چاق است.

یکی از محبوب ترین روش های جراحی کاهش وزن ، اسلیو معده لاپاروسکوپی است که شامل برداشتن بخشی از معده برای کاهش ظرفیت آن است که منجر به کاهش وزن می شود.

اسلیو معده لاپاروسکوپی یک روش کم تهاجمی است که توسط لاپاراسکوپ انجام می شود. در روش لاپاراسکوپی از برش های کوچک و دوربین برای دید بهتر جراح چاقی در حین عمل استفاده می کند.

در این مقاله مروری بر جراحی اسلیو معده لاپاروسکوپی ، مزایا، خطرات و روند بهبودی خواهیم داشت.

 

اسلیو معده لاپاروسکوپی چیست

• اسلیو معده لاپاروسکوپی با کوچک کردن معده، و همینطور اصلاح ارتباط بین معده و مغز و کاهش هورمون اشتها سبب کاهش وزن می شود.
• در روش اسلیو لاپاروسکوپی ، معده جدید باقی مانده به شکل آستین لباس یا به شکل لوله خواهد شد، و ظرفیتی در حدود 200-150 میلی لیتر خواهد داشت.
• با کاهش حجم و ظرفیت معده، بیمار سریع ‌تر احساس سیری می‌ کند و کمتر غذا می‌ خورد، در نتیجه وزن کم می کند و لاغر می شود.
• عمل اسلیو معده همچنین منجر به کاهش هورمون گرسنگی گرلین می شود که این امر می تواند به کنترل اشتها کمک کند.

 

عمل اسلیو لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود

این روش با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می شود که یک دوربین کوچک و نور متصل به یک لوله بلند است. دوربین از طریق یک برش کوچک در شکم وارد می شود و جراح از تصاویر ایجاد شده روی صفحه برای انجام جراحی استفاده می کند.

برش های کوچک اضافی برای ابزارهای دیگر مانند قیچی، گیره و منگنه جراحی ایجاد می شود.

در عمل اسلیو جراح چاقی حدود 80% حجم معده را برمی دارد. این جراحی معمولا بین 60 تا 90 دقیقه طول می کشد.

 

 

تفاوت بین اسلیو معده لاپاروسکوپی و جراحی اسلیو باز

 

1. روش جراحی:

اسلیو معده لاپاراسکوپی: با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام می شود که در آن برش های کوچکی در شکم ایجاد می شود. یک لاپاراسکوپ و ابزار جراحی از طریق این برش های کوچک برای انجام این عمل وارد می شود.

 

جراحی اسلیو باز: در روش باز سنتی یک برش بزرگ در شکم برای دسترسی به معده و برداشتن بخشی از آن ایجاد می ‌شود.

 

2. اندازه برش:

اسلیو لاپاراسکوپی: برش های ایجاد شده در جراحی لاپاراسکوپی عموماً کوچک هستند (کمتر از یک سانتی متر).

 

جراحی باز: برش ایجاد شده در جراحی باز بزرگ تر است (به طور معمول حدود 15 تا 20 سانتی متر).

 

3. اسکار یا جای زخم:

اسلیو لاپاراسکوپی معده: برش ‌های کوچک‌ در جراحی لاپاراسکوپی باعث کمترین اسکار می ‌شود. پس جای زخم کوچک ‌تر و کمتر قابل توجه است.

 

عمل اسلیو باز: برش بزرگ تر در جراحی باز باعث ایجاد اسکار بزرگ تر می شود و می تواند بیشتر قابل توجه باشد.

 

4. زمان ریکاوری:

اسلیو معده لاپاروسکوپی: به دلیل ماهیت کم تهاجمی این روش، جراحی لاپاراسکوپی معمولاً به زمان بهبودی کوتاه ‌تری نیاز دارد. اکثر بیماران می توانند در عرض 2-1 هفته به سر کار بازگردند و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند.

 

جراحی اسلیو باز: زمان بهبودی برای جراحی باز معمولاً طولانی ‌تر از جراحی لاپاراسکوپی است. بهبودی کامل بیماران ممکن است چهار تا شش هفته یا بیشتر طول بکشد.

 

5. درد و ناراحتی:

اسلیو لاپاراسکوپی معده: برش‌ های کوچک ‌تر مورد استفاده در جراحی لاپاراسکوپی معمولاً باعث درد و ناراحتی کمتری در مقایسه با جراحی باز می‌ شود.

 

عمل اسلیو باز: برش بزرگ تر در جراحی باز ممکن است باعث درد و ناراحتی بیشتر در طول دوره نقاهت شود.

 

6. خطر عوارض:

اسلیو لاپاراسکوپی: تکنیک های کم تهاجمی مورد استفاده در جراحی لاپاراسکوپی با کاهش خطر عوارض خاص مانند عفونت و فتق همراه است.

 

جراحی باز: جراحی باز به دلیل برش بزرگ تر و پتانسیل ترومای بافتی بیشتر، خطر عوارض بیشتری دارد.

 

مزایای اسلیو معده لاپاراسکوپی

 

مزایای عمل اسلیو عبارتند از:

1. حداقل تهاجمی: برش های کوچکتر و آسیب کمتر به بدن و همچنین درد و جای زخم کمتر در مقایسه با جراحی باز سنتی. روش لاپاراسکوپی باعث زمان بهبودی سریع ‌تر، بستری کوتاه ‌تر در بیمارستان و خطر عوارض کمتر برای بیمار می ‌شود.
2. کاهش وزن قابل توجه: اسلیو معده نتایج کاهش وزن طولانی مدت و ماندگار دارد. بیماران می توانند انتظار داشته باشند که حدود 80 درصد از وزن اضافی خود را در سال اول پس از جراحی از دست بدهند.
3. بهبود سلامت کلی و کیفیت زندگی: گاسترکتومی اسلیو یا اسلیو معده نه تنها منجر به کاهش وزن می شود، بلکه بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آپنه خواب و بیماری کبد چرب غیر الکلی را بهبود می بخشد یا برطرف می کند.

 

 

کاندیداهای لاپاروسکوپی اسلیو معده

• به طور کلی، داوطلبان عمل اسلیو باید دارای شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بیشتر باشند.
• افرادی که شاخص توده بدنی 35 یا بیشتر دارند و حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب دارند نیز ممکن است کاندید مناسب جراحی اسلیو باشند.

این جراحی برای افرادی با مشکلات پزشکی خاص مانند زخم معده فعال، بیماری شدید قلبی یا ریوی، یا مشکلات حاد سلامت روانی که ممکن است توانایی آنها را در پیروی از دستورالعمل های قبل و بعد از عمل مختل کند، توصیه نمی شود.

 

خطرات و عوارض

• مانند هر جراحی دیگری، خطر عفونت، خونریزی و لخته شدن خون وجود دارد.
• همچنین خطر نشت خط منگنه وجود دارد.
• برخی از افراد ممکن است پس از جراحی دچار حالت تهوع، استفراغ یا رفلاکس اسید معده شوند، اما این علائم معمولا با گذشت زمان بهبود می یابند.
• در صورت عدم رعایت رژیم غذایی مناسب پس از جراحی، کمبودهای تغذیه ای نیز ممکن است رخ دهد، به همین دلیل حضور منظم در ویزیت های دوره ای بعد از عمل ضروری است.
• خطر مرگ در رابطه با جراحی چاقی نادر است، و این خطر برای روش اسلیو لاپاروسکوپی کمتر از سایر انواع جراحی باریاتریک است.

 

مراقبت و بهبودی پس از عمل

• معمولا بیماران از فردای روز عمل اسلیو می توانند کارهای شخصی خود را انجام دهد.
• زمان بهبودی بسته به فرد متفاوت است، اما اکثر بیماران می ‌توانند در عرض 1 تا 2 هفته پس از جراحی به کار و فعالیت ‌های عادی خود بازگردند.
• بیماران باید در چند هفته اول پس از جراحی از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند که با مایعات شفاف شروع شده و به تدریج به سمت غذاهای جامد پیش می رود. برای کسب اطلاعات در این باره به مقاله جراحی چاقی رجوع کنید.
• دیدارهای منظم با جراح چاقی برای اطمینان از بهبودی و پیشرفت کاهش وزن ضروری است.
• بیماران همچنین برای حفظ کاهش وزن و بهبود سلامت کلی باید سبک زندگی سالم و ورزش منظم را شروع کنند.

 

 

 

 

سوالات متداول اسلیو معده لاپاراسکوپی

 

 

سوال: جراحی اسلیو معده لاپاروسکوپی چیست؟

پاسخ: اسلیو معده لاپاروسکوپی یک روش جراحی لاغری است. این عمل شامل برداشتن بخشی از معده برای ایجاد یک معده کوچکتر و آستینی شکل است. این روش مقدار غذایی را که فرد می تواند بخورد، محدود می کند و منجر به کاهش وزن می شود.

 

سوال: اسلیو لاپاراسکوپی معده چگونه انجام می شود؟

پاسخ: لاپاروسکوپی اسلیو با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام می شود. جراح برش های کوچکی در شکم ایجاد می کند و یک لاپاروسکوپ (لوله بلند و نازک با دوربین) و ابزار جراحی را برای برداشتن بخشی از معده وارد می کند.

 

سوال: آیا اسلیو معده لاپاراسکوپی برگشت پذیر است؟

پاسخ: لاپاراسکوپی اسلیو معده یک روش دائمی در نظر گرفته می شود زیرا بخشی از معده به طور دائم برداشته می شود. اما در صورت لزوم و با توجه به شرایط بیمار، می توان آن را به جراحی چاقی دیگری تبدیل کرد.

 

سوال: زمان نقاهت بعد از عمل لاپاراسکوپی اسلیو چقدر است؟

پاسخ: زمان بهبودی متفاوت است، اما اکثر بیماران می توانند در عرض یک تا دو هفته پس از جراحی سر کار بازگردند و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند. افراد از فردای روز عمل می توانند امور شخصی خود را انجام دهند.

 

سوال: بعد از جراحی لاپاراسکوپی اسلیو چقدر وزن کم می کنیم؟

پاسخ: میزان کاهش وزن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به طور متوسط، بیماران می توانند انتظار داشته باشند که در طی یک سال اول پس از جراحی حدود 80 درصد وزن اضافی خود را از دست بدهند. توجه داشته باشید که نتایج کاهش وزن بسیار فردی است و به عوامل مختلفی از جمله وزن اولیه فرد، تعهد به پیروی از سبک زندگی سالم، عادات غذایی و سطح فعالیت بدنی بستگی دارد. همکاری نزدیک با تیم پشتیانی بعد از عمل و پیروی از راهنمایی های آنها بسیار مهم است.

 

سوال: 3 ماه بعد از اسلیو معده چه اتفاقی می افتد؟

پاسخ: پس از سه ماه از انجام عمل جراحی اسلیو ، تغییرات قابل توجهی در وزن و سلامت کلی خود مشاهده می کنید (حدود 25 تا 35 درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهید). در طول این دوره، اکثر بیماران کاهش وزن قابل توجهی را تجربه می کنند و بیماری های مرتبط با چاقی آنها بهبود می یابد.

 

سوال: سخت ترین روزهای بعد از عمل اسلیو کدامند؟

پاسخ: روزهای بلافاصله پس از جراحی اسلیو می تواند برای بیماران چالش برانگیز باشد. چند روز اول معمولاً سخت ترین روزها هستند، زیرا بدن دارد خود را با تغییرات وفق می دهد.

مشکلات رایج شامل درد و ناراحتی، پیروی از رژیم غذایی فقط مایعات، و حالت تهوع یا خستگی است. بیماران همچنین ممکن است چالش های عاطفی و نوسانات خلقی را تجربه کنند، زیرا بدن آنها در حال سازگار شدن با تغییرات قابل توجه رژیم غذایی و سبک زندگی است.

البته، به یاد داشته باشید که این مشکلات موقتی هستند و با حمایت مناسب تیم جراحی و نزدیکان، برطرف می شوند.

 

سوال: بعد از اسلیو معده چه چیزهایی نخوریم؟

پاسخ: بعد از اسلیو از پرخوری و مصرف وعده های زیاد خودداری کنید. همچنین باید از مصرف غذاها و نوشیدنی های پر کالری یا پر قند خودداری کنید.

گوشت قرمز سفت یا خشک نخورید. غذاهای با چاشنی زیاد یا تند نخورید. الکل های قندی مانند اریتریتول، گلیسرول، مانیتول، سوربیتول و زایلیتول مصرف نکنید.

علاوه بر این، رعایت دستورالعمل های غذایی توصیه شده و حفظ یک برنامه غذایی متعادل و غنی از مواد مغذی بسیار مهم است.

 

سوال: هزینه اسلیو معده لاپاراسکوپی چقدر است؟

پاسخ: هزینه جراحی اسلیو معده لاپاروسکوپی بسته به عوامل مختلفی می تواند متفاوت باشد. به طور کلی، هزینه شامل هزینه های مربوط به ارزیابی های قبل از عمل، عمل جراحی، بیهوشی، دستمزد جراح،  بستری در بیمارستان، و مراقبت های بعد از عمل می شود.

عواملی مانند موقعیت جغرافیایی بیمارستان یا مرکز جراحی انتخابی، تخصص جراح، پیچیدگی پرونده هر فرد، هر گونه آزمایش اضافی مورد نیاز قبل و بعد از جراحی و پوشش بیمه می توانند در تعیین هزینه اسلیو لاپاراسکوپی نقش داشته باشند.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و به روز در مورد هزینه اسلیو معده لاپاراسکوپی و هرگونه ملاحظات مالی احتمالی، با جراح چاقی خود یا مرکز جراحی مشورت کنید.

 

 

چگونه بعد از جراحی اسلیو معده لاپاراسکوپپی موفق ترین باشیم

موفقیت طولانی مدت پس از جراحی اسلیو معده به تعهد مداوم به رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و پیروی از دستورات جراح چاقی بستگی دارد.

آیا می خواهید موفقیت طولانی مدت پس از عمل اسلیو را تجربه کنید؟ پس به این موارد عمل کنید:

 

موفقیت طولانی مدت پس از عمل اسلیو

• فهرست کوتاهی از اهدافتان تهیه کنید. این فهرست کوتاه به شما در شروع انجام عادات سالم کمک می کند. از جراح چاقی خود مشاوره بگیرید تا بهترین لیست را متناسب با شرایط خود ایجاد کنید. دستیابی به اهدافتان به معنای ایجاد تغییرات مادام العمر است.
• در صورت تجویز جراح، ویتامین ها و مکمل های خود را مصرف کنید.
• بدن خود را هیدراته نگه دارید و مایعات زیادی بنوشید. نوشیدن مایعات بدون قند به احساس سیری، دفع سموم بدن و جلوگیری از عفونت مجاری ادرار و مثانه کمک می کند.
• با افراد شبیه خود در ارتباط باشید. ارتباط با افرادی که در مسیری مشابه شما هستند، به شما انگیزه می دهد.
• از نوشیدن مایعات در حین غذا خوردن خودداری کنید. حداقل 30 دقیقه بعد از مصرف غذا مایعات بنوشید. زیرا با نوشیدن مایعات بین غذا، شما دیرتر احساس سیری می کنید و می توانید غذای بیشتری بخورید.
• آزمایشات دوره ای را به طور منظم انجام دهید. از جراح چاقی خود بپرسید که آزمایشات هر چند وقت یک بار باید انجام شوند.
• از بدن، ذهن و روح خود بسیار مراقبت کنید. روزانه، زمان مشخصی را به مراقبت از خود اختصاص دهید.
• به دیگران انگیزه دهید و از آنها حمایت کنید. وقتی دیگران را تشویق می کنید، در واقع خودتان را تشویق می کنید. کمک به دیگران باعث می شود احساس بهتری داشته باشد.

 

در پایان باید گفت زیر ذره بین گذاشتن روند کاهش وزن ممکن است طاقت فرسا باشد. شما فقط باید یک هدف داشته باشید و آن چیزی است که اهمیت دارد. بهترین تصمیم را بگیرید و آن را انجام دهید.

به جای افسوس گذشته یا ترس از آینده، از زندگی خود لذت ببرید.

 

نتیجه

اسلیو لاپاروسکوپی یک گزینه جراحی کاهش وزن کم تهاجمی است که می تواند منجر به کاهش وزن قابل توجه و بهبود سلامت کلی شود.

این روش با استفاده از لاپاراسکوپ و برش‌ های کوچک انجام می ‌شود که منجر به آسیب کمتری به بدن و زمان بهبودی سریع ‌تر می ‌شود.

با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطرات و عوارضی وجود دارد که باید قبل از تصمیم گیری برای انجام جراحی در نظر گرفته شود. داشتن انتظارات واقع بینانه و درک این نکته که جراحی یک راه حل جادویی نیست، بلکه ابزاری برای کمک به کاهش وزن و بهبود سلامتی بیماران است، ضروری می باشد.

همیشه قبل از تصمیم گیری با یک جراح چاقی واجد شرایط مشورت کنید.

دکتر محمد یرانی متخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی تهران با سابقه عمل های فراوان هستند که می توانند در زمینه جراحی های باریاتریک از جمله بای پس معده و اسلیو معده به شما کمک کنند.

 

منابع

 

https://www.barnesweightlosssurgery.com/weight-loss-solutions/laparoscopic-sleeve-gastrectomy/after-laparoscopic-sleeve/#:~:text=Expected%20Weight%20Loss,loss%20ten%20years%20after%20surgery.

 

https://www.bariatricsmd.com/patient-information-forms/blog/2022/11/4/average-monthly-weight-loss-after-gastric-sleeve/#:~:text=Three%20Months&text=You%20could%20lose%20an%20average,about%2030%20to%2040%20pounds.

 

https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/metabolic-and-bariatric-surgery-blog/2020/january/foods-drinks-to-avoid-after-bariatric-surgery

 

 

Recovery From Gastric Sleeve – What To Expect From Day 1

 

 

The Sleeve Gastrectomy Ten Years Later – What the Latest Data Tells Us