جراحی اسلیو معده در نوجوانان

جراحی اسلیو معده در نوجوانان برای فردای سالم ‌تر نیاز به بررسی مدبرانه دارد. به عنوان یک مرجع در زمینه جراحی های باریاتریک ، ما در تیم دکتر محمد یرانی متعهد هستیم که جزئیات و به روزترین اطلاعات را در مورد این جراحی ها در اختیار شما قرار دهیم.

در ادامه به بررسی موضوع جراحی اسلیو معده در نوجوانان ، چاقی در نوجوانان، سن مناسب عمل اسلیو، مزایا و معایب، کاندید مناسب و دیگر موارد می پردازیم.

چاقی در نوجوانان و عوارض آن

چاقی یک مشکل جدی است که میلیون ها کودک و نوجوان را در سراسر جهان درگیر کرده است.

چاقی می تواند خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، آپنه خواب، کبد چرب و افسردگی را افزایش دهد.
چاقی می تواند کیفیت زندگی و اعتماد به نفس نوجوانان و جوانان را از بین ببرد.

بسیاری از نوجوانان چاق برای کاهش وزن، رژیم می گیرند و ورزش می کنند. ولی در برخی مواقع، جراحی های چاقی ممکن است گزینه مناسبی برای لاغر شدن و بهبود سلامت آنها باشد.

جراحی چاقی

جراحی چاقی نوعی جراحی است که اندازه معده و سیستم گوارش را تغییر می دهد تا به کاهش وزن کمک کند.

عمل لاغری انواع مختلفی دارد، مانند اسلیو معده ، بای پس کلاسیک و مینی بای پس معده . یکی از رایج ترین آنها برای نوجوانان عمل اسلیو است.

جراحی اسلیو معده چیست

جراحی اسلیو معده یا اسلیو گاسترکتومی ، روشی است که در آن حدود 80 درصد معده برداشته می شود و یک لوله باریک که شبیه آستین لباس یا شبیه موز است، باقی می ماند. در نتیجه معده می تواند فقط مقدار کمی غذا را در خود جای دهد. این امر باعث می شود کم تر غذا بخورید، زود تر سیر شوید و طولانی تر سر بمانید.

عمل اسلیو همچنین بر هورمون های تنظیم کننده اشتها و متابولیسم تأثیر می گذارد، که به کاهش گرسنگی و افزایش مصرف انرژی کمک می کند.

اسلیو معده معمولا به روش لاپاراسکوپی انجام می شود، به این معنی که جراح برش های کوچکی در شکم ایجاد می کند و دوربین و ابزار جراحی را از طریق آنها وارد می کند.

جراحی معمولاً حدود یک ساعت طول می کشد و نیاز به بیهوشی عمومی دارد.

بیماران با توجه به شرایط بدنی، یک یا دو شب پس از جراحی در بیمارستان می مانند.

مزایای جراحی اسلیو معده برای نوجوانان چیست

جراحی اسلیو معده در نوجوانان به آنها کمک می کند حدود 80 درصد از وزن اضافی خود را ظرف یک تا دو سال پس از جراحی کم کنند.
این عمل می تواند باعث بهبود سلامت جسمی و روانی آنها شود.
باعث درمان یا بهبود دیابت نوع دو، فشار خون بالا، دیس لیپیدمی (Dyslipidemia)، آپنه انسدادی خواب، کبد چرب، و غیره می شود.
باعث کاهش استرس اکسیداتیو که با بیماری های مزمن مرتبط هستند، می شود.
به بهبود عملکرد قلب و عروق و تناسب اندام کمک می کند.
باعث افزایش سلامت و بهبود کیفیت زندگی، عزت نفس، و عملکرد اجتماعی بهتر می شود.

خطرات اسلیو معده در نوجوانان چیست

به طور کلی، عمل اسلیو معده برای نوجوانان مبتلا به چاقی شدید یا چاقی بیمار گونه موثر است، اما مانند هر جراحی، خطرات و عوارضی دارد.

این خطرات احتمالی عبارتند از:

خونریزی
عفونت
نشت یا انسداد در محل جراحی
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)، که باعث می شود اسید از معده به مری برگردد. این عارضه می تواند باعث سوزش سر دل، درد قفسه سینه، مشکل در بلع یا آسیب به مری شود.
بازیابی وزن یا کاهش وزن ناکافی در طول زمان. این اتفاق ممکن است به دلیل عادات غذایی نامناسب، عدم فعالیت بدنی، تغییرات هورمونی یا کشیدگی معده در طول زمان باشد.
ممکن است برخی بیماران برای حفظ کاهش وزن خود به جراحی های اضافی نیاز داشته باشند.

چه نوجوانانی واجد شرایط اسلیو معده هستند؟

جراحی اسلیو معده برای همه مناسب نیست. فقط برای نوجوانانی که معیارهای خاصی را دارند توصیه می شود، این معیارها عبارتند از:

شاخص توده بدنی(BMI) 40 یا بیشتر.
شاخص توده بدنی(BMI) 35 یا بیشتر همراه با یک بیماری شدید که اثرات کوتاه مدت قابل توجهی بر سلامتی دارد. مانند وقفه تنفسی متوسط تا شدید، دیابت نوع 2، تومور کاذب مغزی (افزایش فشار داخل جمجمه)، یا استئاتوهپاتیت شدید و پیشرونده (التهاب و اسکار کبد).
حداقل یک سال سعی کرده اند از طریق رژیم و ورزش وزن کم کنند.
رسیدن به بلوغ جسمانی (چهارده سال تمام)
علت چاقی آنها، مشکلات قابل درمان با دارو (مانند اختلالات هورمونی) نباشد .
داشتن ثبات کافی برای اطمینان از تصمیم گیری و پایبندی به تغییرات.
حمایت و رضایت والدین.

حداقل سن برای جراحی اسلیو چقدر است؟

محدودیت سنی خاصی برای عمل اسلیو معده وجود ندارد. افراد بین 14 تا 65 سال و در برخی موارد تا 75 سال می توانند این عمل را انجام دهند.

حداقل سن برای اسلیو معده ممکن است بسته فرد و نظر جراح چاقی متفاوت باشد.

نوجوانان معمولا در سن 14 سالگی به بلوغ رشدی و فکری رسیده اند. پس می توانند کاندید مناسب جراحی باریاتریک باشند.

چگونه برای جراحی اسلیو معده آماده شویم؟

قبل از عمل

قبل از انجام عمل جراحی اسلیو معده، نوجوانان باید توسط یک تیم چند رشته ای که شامل جراح چاقی ، متخصص تغذیه، روانشناس و سایر متخصصان در صورت نیاز است، تحت ارزیابی کامل قرار گیرند. ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شرح حال کامل پزشکی و معاینه فیزیکی
آزمایش خون برای بررسی وضعیت تغذیه، سطوح هورمونی، عملکرد کبد و سایر پارامترها
تست های تصویربرداری مانند اولتراسوند، اشعه ایکس یا آندوسکوپی برای ارزیابی آناتومی و عملکرد دستگاه گوارش
پلی سومنوگرافی یا تست خواب برای تشخیص آپنه انسدادی خواب
ارزیابی روانشناختی برای مسائل مربوط به سلامت روان، اختلالات خوردن، سوء مصرف مواد یا اختلالات شناختی
ارزیابی رژیم غذایی برای ارزیابی عادات غذایی، ترجیحات غذایی، و آمادگی برای تغییر
ارزیابی ورزش برای اندازه گیری سطح فعالیت بدنی و آمادگی جسمانی
جلسه آموزشی برای توضیح مزایا، خطرات و انتظارات جراحی
سپس تیم جراحی چاقی تعیین می کند که آیا نوجوان کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو معده است یا خیر.
در صورت واجد شرایط بودن، نوجوان و والدین یا سرپرستان آنها باید فرم رضایت نامه را امضا کنند.

رژیم غذایی و قطع داروها قبل از عمل

قبل از جراحی، نوجوانان ممکن است به مدت یک یا دو هفته نیاز به رژیم غذایی خاصی داشته باشند تا اندازه کبد آنها کاهش یابد و عمل جراحی آسان تر شود. این رژیم معمولا شامل غذاهای کم کالری است که پروتئین بالا و چربی و کربوهیدرات کم دارند.

همچنین ممکن است نیاز به قطع مصرف برخی داروها یا مکمل هایی باشد که می توانند با جراحی تداخل داشته باشند یا خطر خونریزی را افزایش دهند.

روز جراحی

در روز جراحی، نوجوان باید چندین ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
عمل اسلیو برای نوجوانان هم مانند بزرگسالان نیاز به بیهوشی عمومی دارد.

بلافاصله پس از جراحی

بلافاصله پس از جراحی اسلیو ، نوجوان به اتاق ریکاوری منتقل می ‌شود و داروهای مسکن و مایعات را به صورت وریدی دریافت می‌ کند.

بعد از جراحی اسلیو معده در نوجوانان چه انتظاری باید داشت؟

بعد از عمل اسلیو ، نوجوانان باید از رژیم غذایی پس از عمل پیروی کنند.

این رژیم از مایعات شفاف شروع شده و کم کم به غذاهای پوره شده و غذاهای نرم و غذاهای معمولی طی چند هفته تبدیل می شود.

هدف این رژیم پیشگیری از عوارضی مانند نشت، انسداد، استفراغ، یا سندرم دامپینگ است. این رژیم همچنین به بهبودی سریع تر و کاهش وزن کمک می کند.

متخصص تغذیه دستورالعمل ‌های خاصی را در مورد اینکه چه غذاها و نوشیدنی ‌هایی مصرف کنید، چه مقدار و چند وقت یک بار بخورید یا بنوشید، چگونه درست بجوید و قورت دهید، و از چه غذاها و نوشیدنی ‌هایی اجتناب کنید، تجویز می کند.

علاوه بر رعایت رژیم غذایی بعد از عمل، باید:

برای هیدراته ماندن و جلوگیری از یبوست مقدار زیادی آب بنوشید.
از نوشیدنی های گازدار، الکل، کافئین و تنباکو خودداری کنید. این ها می توانند معده را تحریک کنند و بر کاهش وزن تأثیر بگذارند.
از استفاده از نی، آدامس، یا مکیدن آب نبات های سفت خودداری کنید (زیرا باعث بلع هوا یا بزاق اضافی می شوند).
از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید (این موارد عضلات شکم را تحت فشار قرار دهد یا باعث خونریزی می شود).
لباس های گشاد بپوشید که به شکم فشار وارد نکند.
داروهای مسکن را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
آهسته و آگاهانه غذا بخورید و در صورت سیری نخورید.
از حذف وعده های غذایی یا میان وعده پرهیز کنید.
از بشقاب ها و ظروف کوچک تر استفاده کنید.
برای ردیابی میزان مصرف غذا، یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید.
حمایت خانواده، دوستان یا همسالانی که می ‌توانند شما را تشویق و ترغیب کنند را پذیرا باشید.
برای بررسی پیشرفت و یا تغییر در برنامه، در ویزیت های دوره ای بعدی حضور یابید.
در صورت تجربه مشکلات عاطفی یا روانی مانند افسردگی، اضطراب، اعتماد به نفس پایین یا اختلال در خوردن، به جراح خود مراجعه کنید.

فعالیت بدنی و سبک زندگی سالم بعد از عمل اسلیو

نوجوانان پس از جراحی اسلیو معده باید به تدریج فعالیت بدنی خود را افزایش دهند. (پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا، تمرینات مقاومتی مانند بلند کردن وزنه، تمرینات انعطاف پذیری مانند کشش و تمرینات تعادلی مانند یوگا). فعالیت بدنی می تواند به بهبود سلامت قلب و عروق، قدرت عضلانی، تراکم استخوان و سطح انرژی کمک کند. همچنین باعث جلوگیری از افزایش وزن در طول زمان می شود.
همچنین نوجوانان پس از اسلیو باید سبک زندگی سالم داشته باشند (رژیم غذایی متعادل که سرشار از پروتئین، فیبر، میوه‌ ها، سبزیجات و محصولات لبنی کم‌ چرب و کم‌ قند است).