‎درمان ناباروری با جراحی چاقی

امکان درمان ناباروری با جراحی چاقی وجود دارد. تحقیقات نشان می دهد که جراحی کاهش وزن می تواند باروری را بهبود بخشد و از زنان و نوزادانشان در برابر خطرات مرتبط با چاقی در دوران بارداری محافظت کند.

جراحی چاقی به ‌ویژه در میان زنان در سنین باروری به ‌طور چشمگیری افزایش یافته است.

بیش از 80 درصد از اعمال چاقی در بیماران زن است، و تقریباً نیمی از این موارد در زنان در سنین باروری است.

هر چه در ابتدای بارداری سالم‌ تر باشید، شانس شما برای داشتن یک بارداری سالم و نوزاد سالم بیشتر است.

جراحی چاقی و مزایای آن

جراحی چاقی ماندگار ترین و موثرترین درمان برای چاقی مرضی است و از مزایای این جراحی می توان به بهبود سندرم متابولیک ( درمان دیابت با جراحی چاقی ، درمان کبد چرب با جراحی چاقی ، درمان فشار خون با جراحی چاقی ، درمان کلسترول بالا و غیره) اشاره کرد.

خطرات بارداری در افراد چاق

خطرات بارداری در افراد چاق عبارتند از:

دیابت بارداری
تولد زودرس
مرده زایی
پره اکلامپسی Preeclampsia (از عارضه‌ های ناشی از بارداری که با فشار خون بالا مشخص می شود)
نیاز به زایمان سزارین

با حمایت یک جراح چاقی متبحر و تیم متخصص جراحی، اکثر بانوان می توانند پس از جراحی چاقی بارداری سالمی داشته باشند.

تاثیر چاقی بر بارداری

چاقی چه تاثیری بر باروری دارد؟

چاقی خطر ناباروری را سه برابر می کند.
اگرچه بیشتر تمرکز چاقی و ناباروری بر روی زنان است، اما این امر کاملاً بر مردان نیز تأثیر می گذارد.
در واقع، مسائل مربوط به چاقی حدود 30 درصد از نگرانی های ناباروری زوج ها را تشکیل می دهد.
‎خانم ها و آقایانی که چاقی و اضافه وزن دارند دچار درجاتی از ناباروری هستند.

ناباروری در زنان چاق

قاعدگی نیاز به تعادل هورمونی دارد. چاقی در خانم ها با ایجاد اختلالات هورمونی و ایجاد تخمدان پلی کیستیک (که باعث پریودهای نامنظم و ناباروری می شود)، سبب اختلال در تخمک گذاری می شود. به طوری که در حالت نرمال اگر یک خانم در حالت طبیعی ماهیانه یک تخمک آزاد و رها می کند و آماده لقاح هست، در بیمارانی که تخمدان پلی کیستیک دارند هر چند ماه یک بار این اتفاق می افتد، بنابراین از لحاظ آماری احتمال باروری کاهش پیدا می کند.
‎از طرفی اگر تخمک و اسپرم به یکدیگر برسند و لقاح صورت گیرد با توجه به شرایطی که از نظر مقدار اسید و باز و وجود توکسین های مختلف در چربی در افراد چاق وجود دارد، احتمال ایجاد تخمک پوچ و ناموفق بودن در لانه گزینی هم وجود دارد که نتیجه آن ناباروری است.
در نهایت حتی اگر بارداری به درستی اتفاق بیفتد، در افراد چاق خطراتی که جنین را در بدن مادر تهدید می کند به شدت بیش از جنین های مادر هایی هست که وزن نرمال دارند.
در نتیجه احتمال ناهنجاری های سقط جنین و سایر مسائل دیگر در جنین مادران چاق بیشتر است.

ناباروری در مردان چاق

‎ناباروری در مردانی که چاقی و اضافه وزن دارند هم به دلایل مختلف اتفاق می افتد.
چاقی در مردان می تواند منجر به کاهش تستوسترون شود (کاهش تستسترون می تواند باعث ناباروری شود).
مردان چاق مقدار و ضخامت چربی زیر پوستی بیشتری دارند و در نتیجه بیضه ها در لابلای لایه های ضخیمی از چربی مدفون می شوند. مدفون شدن بیضه ها در زیر چربی با ایجاد حرارت بالا که برای اسپرم ها سمی هست سبب تغییر در شکل و تحرک و عملکرد اسپرم ها می شود، که در نتیجه منجر به ناباروری در مردان خواهد شد.

تاثیر کاهش وزن بر بارداری

با کاهش وزن، این عدم تعادل هورمونی کاهش می یابد.
مطالعات نشان می دهد که حتی کاهش 5 درصدی وزن در افراد چاق می تواند باروری شما را افزایش دهد.
کاهش وزن همچنین می تواند شانس موفقیت درمان هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) را افزایش دهد.
‎بنابراین با انتخاب درست و درمان چاقی های مرضی قدرت باروری در مردان و زنان افزایش پیدا می کند، به طوری که باید مراقب بارداری های زودهنگام بود.

جراحی چاقی و باروری

برای بسیاری از زنان در سنین باروری هستند داشتن وزن اضافی بارداری را چالش برانگیز می کند.

کاهش وزن برای افراد چاق می‌ تواند باعث بهبود باروری شود. اما گاهی اوقات تغییر سبک زندگی، داشتن رژیم غذایی و ورزش برای کمک به رسیدن به وزن ایده آل کافی نیست. در این موارد، جراحی باریاتریک می تواند یک گزینه مناسب برای درمان ناباروری باشد.

جراحی های کاهش وزن ممکن است بتوانند مشکلاتی را که باعث ناباروری می ‌شوند برطرف کنند و در نتیجه فرد بتواند بارداری سالم را تجربه کند.

تصمیم برای انجام عمل جراحی چاقی برای درمان ناباروری، نیاز به بررسی دقیق دارد.

چهار نکته در مورد جراحی چاقی و درمان ناباروری

اگر قصد انجام یکی از جراحی های باریاتریک برای درمان ناباروری را دارید، این نکات را به خاطر بسپارید:

جراحی چاقی می تواند به بهبود باروری و نتایج بارداری کمک کند.
بیماران نباید بلافاصله بعد از جراحی باریاتریک اقدام به بارداری کنند.
زنان باید در مورد مزایا و معایب جراحی لاغری برای درمان باروری با پزشک خود مشورت کنند.
در مورد کنترل بارداری بعد از عمل چاقی با پزشک خود مشورت کنید.

در ادامه به بررسی و تشریح این چهار مورد می پردازیم.

جراحی چاقی می تواند به بهبود باروری و نتایج بارداری کمک کند.

اضافه وزن می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود و بر چرخه تخمک گذاری فرد تأثیر بگذارد و باردار شدن را دشوارتر کند. همچنین می تواند احتمال ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) را افزایش دهد.

داشتن وزن سالم‌ می‌ تواند به رفع مسائل باروری کمک کند.

برخی از افراد چاق ممکن است با رژیم غذایی و ورزش بتوانند به وزن متناسب برسند. ولی برای بسیاری از افراد عمل جراحی چاقی می تواند به بهبود چشمگیر باروری کمک کند، زیرا جراحی باریاتریک باعث کاهش وزن با سرعت بیشتری می شود.

کاهش وزن و داشتن وزن ایده آل برای زنان باردار، احتمال مشکلاتی مانند دیابت بارداری، زایمان زودرس، ماکروزومی (کودک بزرگتر از حد متوسط) و همچنین مرده زایی را کاهش می دهد.

بیماران نباید بلافاصله بعد از جراحی باریاتریک اقدام به بارداری کنند.

با اینکه جراحی های لاغری معمولا کاهش وزن سریع را به دنبال دارد، ولی بیماران نباید بلافاصله پس از جراحی اقدام به بارداری کنند.

بهترین زمان باردار شدن بعد از جراحی چاقی

معمولا پزشکان توصیه می کنند که 18 تا 24 ماه پس از جراحی چاقی از اقدام برای باردار شدن خودداری کنند.

این بازه زمانی 18 الی 24 ماه به بدن زمان می‌ دهد تا قبل از باردار شدن تا حد امکان وزن کم کند، زیرا بهتر است پس از باردار شدن، کاهش وزن را متوقف کنند.

تأخیر در بارداری بعد از جراحی همچنین به تثبیت سطح ویتامین بدن کمک می کند، در نتیجه خطر سوء تغذیه جنین و همچنین عوارضی مانند زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد کاهش می یابد.

زنان باید در مورد مزایا و معایب جراحی لاغری برای درمان باروری با پزشک خود مشورت کنند

انواع جراحی‌های چاقی جراحی های بزرگی هستند که با خطراتی همراه هستند، بنابراین همیشه به عنوان اولین و مهمترین درمان ناباروری در نظر گرفته نمی ‌شوند.

البته این جراحی ممکن است بهترین گزینه برای کمک به باردار شدن افراد دارای اضافه وزن باشد.

جراحی چاقی اغلب می‌تواند برای افرادی که چاقی مفرط یا مشکلات سلامتی ناشی از اضافه وزن دارند (مانند فشار خون بالا، دیابت نوع دو یا آپنه خواب) موثر باشد.

بیماران قبل از هرگونه تصمیمی باید با جراح چاقی و متخصص زنان خود مشورت کنند، مزایا و خطرات را در نظر بگیرند و تصمیم بگیرند که آیا جراحی چاقی گزینه مناسبی برای درمان ناباروری آنها هست یا خیر.

در مورد کنترل بارداری بعد از عمل چاقی با پزشک خود مشورت کنید.

همانطور که بالاتر گفتیم به تعویق انداختن لقاح بعد از عمل بسیار مهم است، پس برای بیماران ضروری است که بعد از جراحی چاقی از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند.

برای کسانی که تحت روش های جراحی سوء جذبی مانند بای پس کلاسیک معده قرار گرفته اند، ممکن است قرص های ضد بارداری خوراکی مانند قبل موثر نباشند، زیرا در روش های سوء جذبی دارو جذب بدن نمی شود.

در عوض، این بیماران باید از روش‌ های غیر خوراکی برای کنترل بارداری (مانند نورپلانت یا IUD) استفاده کنند.

بارداری بعد از جراحی چاقی

جراح چاقی ، متخصص زنان و زایمان و متخصص تغذیه، همگی نقش‌ های کلیدی در کمک به شما برای داشتن یک بارداری سالم پس از جراحی چاقی ایفا می ‌کنند.
بعد از جراحی های لاغری ممکن است دچار کمبود پروتئین، آهن، کلسیم و ویتامین های B12 و D شوید. این ویتامین ها و مواد معدنی در دوران بارداری مهم هستند. بنابراین، پزشک و جراح چاقی باید مطمئن شوند که سطح ویتامین شما در طول بارداری مناسب است. همچنین ممکن است مکمل های غذایی خاصی را علاوه بر ویتامین های استاندارد دوران بارداری توصیه کنند.
با توجه به سابقه پزشکی شما، شاید لازم باشد زودتر از زمان استاندارد توصیه شده 24 تا 28 هفته برای دیابت بارداری غربالگری شوید.
معمولا افرادی که تحت جراحی چاقی قرار گرفته اند زایمان واژینال بدون عارضه دارند. اما اگر نیاز به سزارین باشد، این روش زایمان برای فرد انجام می شود.

اگر شما به دلیل سندرم تخمدان پلی کیستیک با ناباروری دست و پنجه نرم می کنید بهتر است با جراح چاقی مشورت کنید تا ببینید آیا جراحی باریاتریک گزینه معقولی برای درمان ناباروری شما است یا خیر.