عوارض جراحی چاقی
تمام جراحی ها با خطراتی همراه هستند. جراحی های چاقی هم از این امر مستثنی نیستند. برای دانستن عوارض جراحی چاقی با ما همراه باشید.
جراحی چاقی به طور فزاینده ای در حال رشد است، زیرا نتایج رضایت بخشی دارد. این جراحی نه تنها در دستیابی به کاهش وزن بلند مدت، بلکه در بهبود یا درمان بیماری های مرتبط با چاقی نیز موفقیت های بی شماری ثبت کرده است.
ثابت شده است، برای بیمارانی که با عوارض جدی مرتبط با چاقی دست و پنجه نرم می کنند، جراحی چاقی یک گزینه موثر برای کاهش وزن است.
جراحی چاقی ، که شامل جراحی بای پس کلاسیک ، مینی بای پس معده و اسلیو معده است، با تغییر سیستم گوارش به کاهش وزن کمک می کند.
خطرات و عوارض جراحی باریاتریک
بیمارانی که تحت عمل جراحی های باریاتریک (Bariatric surgery) مانند اسلیو معده و بای پس معده قرار می گیرند، نیاز به حمایت پزشک و جراح چاقی دارند تا بتوانند عوارض ناخواسته بعد از عمل را تشخیص دهند و آنها را برطرف کنند.
پس از عمل چاقی، بیماران باید یک رژیم غذایی بعد از عمل را دنبال کنند که این رژیم در ماه اول، 3 دوره ده روزه است.
رژیم بعد از عمل با مایعات صاف شروع می شود و سپس به پوره و غذاهای جامد نرم تبدیل می شود و در آخر با غذای معمولی به مقادیر بسیار کم پایان می یابد.
اگر بیماران دستورالعمل های غذایی را رعایت نکنند و ورزش نکنند، ممکن است مجددا بعد از جراحی وزن اضافه کنند یا کاهش وزن کافی نداشته باشند.
با تغییر در سبک زندگی و کاهش وزن، بیماران نه تنها می توانند انرژی و اعتماد به نفس خود را افزایش دهند، بلکه می توانند بیماری های مرتبط با چاقی را بهبود یا به طور دائم درمان کنند.
بیمارانی که جراحی باریاتریک انجام می دهند باید برای مدیریت و کنترل یبوست، مصرف دارو و مکمل های غذایی، عدم مصرف الکل، پیشگیری از بارداری تا حداقل یک سال آماده باشند.
متخصصان جراحی های چاقی را بسیار موثر می دانند، اما مهم است بیماران توجه داشته باشند که هیچ عملی بدون خطر و عوارض جانبی بالقوه انجام نمی شود.
اگر به دنبال جراحی کاهش وزن هستید، خوب است که در مورد خطرات و عوارض جراحی چاقی بدانید.
عوارض زود هنگام جراحی چاقی
شایع ترین خطرات و عوارض جانبی جراحی چاقی چیست؟
انواع مختلفی از خطرات و عوارض جانبی پس از عمل باریاتریک وجود دارد. برخی از عوارض جانبی زود هنگام عبارتند از:
- عفونت
- خونریزی
- نشتی
- لخته شدن خون
- رفلاکس اسید معده
- خطرات مرتبط با بیهوشی
- حالت تهوع و استفراغ
- ناتوانی در خوردن غذاهای خاص
- انسداد روده (Ileus)
خطرات و عوارض طولانی مدت عمل لاغری
خطرات و عوارض طولانی مدت جراحی چاقی می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. برخی از رایج ترین عوارض طولانی مدت جراحی عبارتند از:
- قند خون پایین
- سوء تغذیه
- استفراغ
- زخم ها
- انسداد روده
- فتق
- پوست اضافه
- سندرم دامپینگ Dumping syndrome (وضعیتی که در آن غذا از معده بدون هضم مناسب به روده کوچک ریخته می شود)
چگونه خطرات و عوارض جراحی باریاتریک را کاهش دهیم
با وجود اینکه همه روش های جراحی خطراتی به همراه دارند، کارهایی هست که می توانید برای کاهش خطرات و عوارض احتمالی جراحی چاقی انجام دهید. مثلا:
- یک ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید.
- مصرف فست فود را کاهش دهید.
- مصرف قند و شیرینی جات ساده را کاهش دهید.
- تمام بیماری های زمینه ای جسمی و روانی خود را با جراح چاقی در میان بگذارید.
- تمام داروهایی که استفاده می کنید را صادقانه به جراح بگویید.
- بعد از عمل حتما از جوراب های آنتی واریس به طور صحیح استفاده کنید.
- آمپول های جلوگیری از ایجاد لخته خون را روزانه به موقع و طبق دستور پزشک استفاده کنید.
- داروهایی که در جلسه مشاوره تعیین شده که قبل از جراحی ادامه پیدا کنند یا قطع شوند را، دقیقا طبق دستور پزشک رعایت کنید.
- بعد از جراحی دستورات غذایی را مو به مو اجرا کنید و به آن متعهد باشید. اگر در مورد ماده غذایی خاصی سوال داشتید حتما از جراح یا تیم پشتیبانی بعد از عمل سوال کنید و خودسرانه چیزی مصرف نکنید.
قبل از انجام جراحی کاهش وزن ، با جراح چاقی خود در مورد مزایا و معایب جراحی چاقی صحبت کنید. همچنین در مورد نحوه پیشگیری از خطرات احتمالی با جراح مشورت کنید تا تصمیم بگیرید چه کارهایی برای شما مناسب است.
اراده بیماران برای شروع و پایبند بودن به تغییرات شیوه زندگی همراه با حمایت جراح چاقی ، کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده آل پس از جراحی را تضمین می کند.
عوارض عمل اسلیو معده
جراحی اسلیو معده لاپاراسکوپی که به نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می شود، یک روش کاهش وزن است که شامل برداشتن بخشی از معده برای کاهش اندازه آن است.
عمل اسلیو به طور کلی ایمن و بسیار موثر در نظر گرفته می شود، ولی مانند هر روش جراحی، عوارض بالقوه ای دارد که بیماران باید از آنها آگاه باشند.
- یکی از شایع ترین عوارض جراحی اسلیو خونریزی معده است. این اتفاق ممکن است در حین یا بعد از جراحی رخ دهد و ممکن است نیاز به جراحی اضافی داشته باشد.
- عفونت یکی دیگر از عوارض بالقوه است که در صورت ورود باکتری به محل جراحی ممکن است رخ دهد. علائم عفونت ممکن است شامل تب، درد و تورم باشد.
- عارضه نشتی بعد از جراحی اسلیو زمانی رخ می دهد که مواد ترشحی داخل دستگاه گوارش به هر دلیلی به خارج از دستگاه گوارش و به داخل حفره شکم راه پیدا کند. احتمال نشتی در تمام جراحی های دستگاه گوارش چه اسلیو، چه بای پس کلاسیک و چه مینی بای پس هست. تعریف نشتی : نشتی یعنی خروج مواد یا شیره دستگاه گوارش، از داخل دستگاه گوارش به خارج از آن و وارد شدنش به حفره شکم. این نشتی می تواند از لابلای منگنه های جراحی و یا از محل پیوندهای معده به روده اتفاق بیفتد.
- همچنین انسداد های گوارشی از دیگر عوارض اسلیو است و زمانی رخ می دهد که غذا در دریچه خروجی معده گیر بیفتد.
- بیماران همچنین ممکن است در هفته های پس از عمل اسلیو تهوع، استفراغ یا اسهال را تجربه کنند، زیرا بدنشان باید با تغییرات سیستم گوارشی سازگار شود. این عوارض به مرور زمان از بین می رود.
عوارض احتمالی عمل اسلیو
- یکی دیگر از عوارض احتمالی اسلیو معده ناتوانی در غذا خوردن زیاد و سریع است. زیرا در روش اسلیو اندازه معده کوچک تر و اشتها کاهش می یابد. در نتیجه مصرف وعده های غذایی بزرگ یا سریع غذا خوردن برای بیماران دشوار می شود. این عارضه اگر به درستی مدیریت نشود، می تواند منجر به حالت تهوع و استفراغ شود.
- افتادگی پوست نیز یکی از عوارض شایع جراحی اسلیو معده است، به ویژه برای بیمارانی که مقدار قابل توجهی وزن از دست می دهند. این عارضه زمانی اتفاق می افتد که پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و نمی تواند همزمان با کوچک تر شدن سایز بدن بیمار جمع شود. سیگار کشیدن باعث از بین رفتن حالت ارتجاعی پوست و سبب افتادگی بیشتر پوست خواهد شد. بنابراین سیگار یکی از دلایل بسیار مهم است که می تواند باعث افتادگی پوست پس از جراحی های چاقی شود. تاثیر مصرف سیگار نسبت به بقیه موارد که باعث شل شدن پوست می شود، به نسبت بیشتر است. مصرف کلاژن های پودری، ورزش و تغذیه سالم می تواند به پیشگیری و کاهش افتادگی پوست کمک کند. برخی از بیماران ممکن است برای دستیابی به ظاهر دلخواه خود به روش های دیگری مانند جراحی کانتورینگ بدن نیاز داشته باشند.
- سایر عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده شامل رفلاکس اسید معده و فتق است.
چگونه از عوارض اسلیو معده جلوگیری کنیم
جراحی اسلیو معده می تواند یک ابزار کاهش وزن موثر باشد. مواردی وجود دارد که بیماران می توانند برای جلوگیری از عوارض احتمالی عمل انجام دهند.
- قبل از جراحی، بیماران باید به طور کامل با جراح چاقی خود درباره جراحی باریاتریک صحبت کنند و مطمئن شوند که خطرات مربوط به آن را درک می کنند. آنها همچنین باید هرگونه مشکلات پزشکی که دارند یا داروهایی را که مصرف می کنند و ممکن است خطر عوارض را افزایش دهد، به پزشک بگویند.
- پس از جراحی لاغری ، بیماران باید دستورالعمل های بعد از عمل، از جمله دستورالعمل های رژیم غذایی و فعالیت بدنی منظم را به دقت رعایت کنند. این مورد می تواند شامل پرهیز از برخی غذاها و نوشیدنی ها، آهسته غذا خوردن و افزایش تدریجی فعالیت بدنی در طول زمان باشد.
- بیماران همچنین باید در تمام ویزیت های دوره ای برنامه ریزی شده برای نظارت بر هرگونه عوارض احتمالی حضور یابند، و از تیم پیگیری بعد از عمل راهنمایی هایی برای حفظ کاهش وزن بگیرند.
- علاوه بر این، بیماران می توانند اقداماتی را برای حفظ سلامت کلی بدن خود انجام دهند مانند ترک سیگار، مدیریت استرس و هیدراته نگه داشتن بدن.
- ورزش منظم و یک رژیم غذایی متعادل نیز می تواند به جلوگیری از کمبود مواد مغذی و کاهش وزن سالم کمک کند.
- با انجام این مراحل و همکاری نزدیک با تیم پیگیری و پشتیبانی، بیماران می توانند به حداقل رساندن خطر عوارض و دستیابی به بهترین نتایج ممکن پس از جراحی اسلیو معده کمک کنند.
عوارض بای پس کلاسیک معده (Roux-en-Y)
بای پس معده کلاسیک Roux-en-Y ، نوعی جراحی کاهش وزن است که بیش از 50 سال است که انجام می شود. در طول عمل، جراح یک کیسه کوچک در بالای معده ایجاد می کند که سپس به روده کوچک متصل می شود. این امر باعث تغییر مسیر غذا از معده بزرگتر می شود و بخشی از روده کوچک را دور می زند و میزان کالری و مواد مغذی را که بدن می تواند جذب کند کاهش می دهد.
بای پس کلاسیک معده Roux-en-Y یکی از موثرترین جراحی های کاهش وزن است و بسیاری از بیماران کاهش وزن قابل توجه و پایدار را تجربه می کنند. این روش همچنین می تواند به بهبود یا رفع برخی از بیماری های مرتبط با چاقی، مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و آپنه خواب کمک کند.
با این حال، مانند هر جراحی دیگر، خطرات و عوارض بالقوه مرتبط با بای پس معده Roux-en-Y وجود دارد.
عوارض احتمالی بای پس کلاسیک
- یکی از شایع ترین عوارض بای پس کلاسیک معده سندرم دامپینگ نام دارد. این عارضه زمانی اتفاق می افتد که غذا خیلی سریع در معده و روده کوچک حرکت می کند و علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ، اسهال و گرفتگی شکم ایجاد می کند. سندرم دامپینگ می تواند در اثر خوردن بیش از حد یا خیلی سریع، یا مصرف غذاهای پر قند یا پر چربی ایجاد شود. برای پیشگیری از سندروم دامپینگ بعد از عمل چاقی ، بیماران باید وعده های غذایی کوچک تر بخورند و از غذاهایی که قند یا چربی بالایی دارند اجتناب کنند. همچنین بیماران باید غذای خود را به خوبی بجوند و از نوشیدن مایعات همراه با غذا خودداری کنند.
- یکی دیگر از عوارض احتمالی بای پس کلاسیک فتق های داخلی است. فتق های داخلی زمانی رخ می دهد که روده کوچک در لابه لای قسمت های مختلف روده گیر بیفتد. یعنی روده دور روده یا لابلای روده گیر می افتد. این مشکل می تواند باعث درد شدید شود و برای اصلاح نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
- بیماران همچنین ممکن است در معرض خطر ابتلا به کمبود مواد مغذی، به ویژه ویتامین های B12 و D، آهن و کلسیم باشند که می تواند منجر به کم خونی، پوکی استخوان و سایر مشکلات سلامتی شود.
- سایر عوارض Roux-en-Y ، عوارض مربوط به محل جراحی مانند خونریزی، عفونت و لخته شدن خون می باشد.
برای بیماران بسیار مهم است که دستورات بعد از عمل را به دقت دنبال کنند و در تمام ویزیت های دوره ای حضور یابند، تا از هرگونه عوارض احتمالی پیشگیری کنند و از حمایت مداوم برای سفر کاهش وزن خود برخوردار شوند.
عوارض مینی بای پس معده
- یکی از عوارض بالقوه مینی بای پس معده MGB ریفلاکس اسید معده است و زمانی رخ می دهد که اسید معده به مری برگردد. این عارضه می تواند علائمی مانند سوزش سر دل، درد قفسه سینه و مشکل در بلع را ایجاد کند. بیمارانی که رفلاکس اسید معده دارند ممکن است نیاز به تنظیم رژیم غذایی یا مصرف دارو برای مدیریت علائم خود داشته باشند.
- یکی دیگر از عوارض احتمالی MGB رفلاکس صفرا است که زمانی رخ می دهد که صفرا از روده کوچک به معده برگردد. این می تواند باعث درد معده، حالت تهوع و استفراغ شود و ممکن است برای درمان نیاز به دارو یا جراحی اضافی داشته باشد.
- بیمارانی که تحت عمل مینی بای پس قرار می گیرند نیز ممکن است در معرض افزایش خطر کمبود مواد مغذی و سوء تغذیه باشند.
- مانند هر عمل جراحی دیگر، خطر خونریزی، عفونت و سایر عوارض مربوط به محل جراحی نیز وجود دارد.
کدام اندام ها تحت تاثیر جراحی کاهش وزن قرار می گیرد
تمام ارگان های بدن در جراحی چاقی تحت تاثیر قرار می گیرند. این جراحی، از پوست و موی سر تا ناخن های پا، چشم، قلب، مغز، تک تک عروق، معده، روده، کبد، ارگان های جنسی، همه و همه را مورد هدف قرار می دهد.
حتی شماره کفش پای شما تحت تاثیر جراحی چاقی قرار می گیرند.
آیا جراحی باریاتریک پرخطر است
در حالی که هر روش جراحی دارای خطراتی است، جراحی چاقی اگر توسط یک جراح متبحر و با تجربه انجام شود یکی از ایمن ترین جراحی ها است.
تهدید کننده ترین عارضه جراحی چاقی چیست
تهدید کننده ترین عوارض جراحی چاقی عبارتند از:
- نشتی
- خونریزی
- آمبولی
6 راه برای جلوگیری از خطرات جراحی کاهش وزن
در ادامه 6 استراتژی برای پیشگیری از عوارض جراحی چاقی را بررسی می کنیم:
-
اطلاعات خود را در مورد جراحی چاقی افزایش دهید
چندین روش جراحی چاقی وجود دارد و برای هر فرد ممکن است روش خاصی مناسب باشد. قبل از اینکه بپرسید کدام نوع جراحی باریاتریک برای شما مناسب است، از خطرات و مزایای جراحی مطلع شوید. همچنین، با نحوه جلوگیری از عوارض مرتبط با هر نوع جراحی چاقی آشنا شوید.
-
در ویزیت های تعیین شده حاضر شوید
یک سال اول بعد از جراحی باریاتریک بسیار مهم است و در این زمان به بیشترین حمایت و مراقبت پزشکی نیاز دارید.
ویزیت های دوره ای برای ارزیابی بدن شما پس از جراحی است که می تواند به شناسایی و رفع عوارض کمک کند.
-
مقدار زیادی مایعات بنوشید
روزانه حداقل 8 لیوان آب بنوشید و بدن خود را هیدراته نگه دارید. کم آبی بدن پس از جراحی چاقی یکی از شایع ترین عوارضی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
-
بعد از جراحی تحرک داشته باشید
گرچه نباید بعد از جراحی در پیاده روی زیاده روی کنید، ولی تحرک و ورزش بعد از جراحی مفید است و از عوارضی مانند لخته شدن خون جلوگیری کند.
البته در مورد ورزش هایی که می توانید انجام دهید و مدت زمان ورزش با جراح چاقی خود صحبت کنید.
-
با گروه پشتیبانی در ارتباط باشید
گروه جراحی چاقی دکتر محمد یرانی تیم پشتیبانی بعد از عمل را به رهبری پزشکان و پرستاران متخصص در این زمینه ارائه می دهد تا بتوانید آموزش های لازم را دریافت کنید. همچنین تیم پشتیبانی به سوالات تغذیه ای و دارویی شما پاسخ خواهد داد.
-
کاهش وزن قبل از جراحی کاهش وزن
اگر جراح چاقی به شما اجازه انجام این کار را می دهد، تا جایی که می توانید قبل از جراحی چاقی وزن کم کنید تا خطر عوارض بعد از عمل را به حداقل برسانید.
آیا جراحی چاقی باعث سرطان می شود
هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد جراحی چاقی باعث سرطان می شود.
در واقع، برخی از مطالعات نشان می دهد که جراحی کاهش وزن ممکن است خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان را در افراد چاق کاهش دهد.
ثابت شده است که جراحی های لاغری جلوی حداقل 20 مورد از سرطان ها را می گیرد.
چاقی به خودی خود با افزایش خطر ابتلا به چندین نوع سرطان از جمله سرطان سینه، روده بزرگ و پانکراس مرتبط است. جراحی لاغری با کمک به کاهش وزن و بهبود سلامت کلی، ممکن است به کاهش خطر ابتلا به برخی انواع سرطان کمک کند.
با این حال، مانند هر روش جراحی، عمل چاقی هم دارای خطراتی است و برای بیماران مهم است که قبل از انجام عمل جراحی، مزایا و خطرات بالقوه را به دقت در نظر بگیرند.
آیا جراحی چاقی کشنده است
باز هم مانند هر جراحی بزرگ دیگر، جراحی کاهش وزن با خطراتی همراه است. با این حال، خطر مرگ ناشی از جراحی چاقی نسبتاً کم است، به ویژه زمانی که این عمل توسط یک جراح با تجربه و در یک مرکز با کیفیت بالا انجام شود.
طبق گزارش انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا، خطر مرگ ناشی از جراحی چاقی کمتر از 0.5٪ است. با این حال، این خطر بسته به عواملی مانند سلامت کلی بیمار، نوع جراحی انجام شده و تجربه تیم جراحی می تواند متفاوت باشد.
توجه به این نکته ضروری است که جراحی چاقی معمولاً برای افرادی توصیه می شود که به شدت چاق هستند و قادر به کاهش وزن از طریق روش های دیگر نیستند.
بیماری چاقی با بیماری قلبی، دیابت نوع 2 و آپنه خواب و غیره مرتبط است. جراحی لاغری با کمک به بیماران برای دستیابی به کاهش وزن قابل توجه و بهبود سلامت کلی خود، در واقع به کاهش خطر این عوارض و سایر عوارض سلامتی کمک می کند.
دیکشنری
Bariatric surgery :جراحی چاقی یا جراحی کاهش وزن
Ileus : بیماری انسداد روده
Dumping syndrome : سندرم دامپینگ که گاهی تخلیه سریع معده نامیده می شود، بیماری است که در آن غذا به ویژه مواد غذایی سرشار از قند، خیلی سریع از معده به روده کوچک منتقل می شود
Roux-en-Y : روش جراحی بای پس کلاسیک معده
Mini Gastric Bypass (MGB) : عمل مینی بای پس معده
منابع
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843041/
https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/g/gastric-bypass-surgery/complications.html
https://bcmj.org/articles/prevention-and-management-complications-after-bariatric-surgery
https://www.webmd.com/connect-to-care/bariatric-surgery/weight-loss-surgery-side-effects
