مزایای جراحی بای پس کلاسیک

راهنمای جامع مزایای عمل بای پس کلاسیک Roux-en-Y

مردم همیشه می خواهند خطرات جراحی را بدانند. ولی دانستن مزایای جراحی هم برای تصمیم گیری بسیار مهم است. مزایای جراحی بای پس کلاسیک هم از این امر مستثنی نیست.

جراحی بای پس کلاسیک Roux-en-Y نوعی جراحی کاهش وزن است که شامل ایجاد یک کیسه کوچک معده و تغییر مسیر روده کوچک به این کیسه جدید است.

این عمل باعث می شود مقدار غذای مصرفی کاهش یابد. همچنین میزان کالری و مواد مغذی قابل جذب توسط بدن را کاهش می دهد.

روش بای پس کلاسیک می تواند منجر به کاهش وزن قابل توجه و بهبود سلامت افرادی شود که دچار چاقی مفرط یا چاقی بیمار گونه هستند.

 

 

2 نکته در رابطه با عمل بای پس کلاسیک

1. عمل بای پس کلاسیک یک جراحی درمانی برای افرادی هست که ریفلاکس گرید B به بالا دارند (یعنی افرادی که در آندوسکوپی و در شرح حال ریفلاکس گرید B یا بالاتر داشته باشد).
2. اگر بیماری ریفلاکس شدید داشته باشد، سایر روش های جراحی چاقی مانند اسلیو معده و مینی بای پس معده برایش قابل انجام نیست، و عمل انتخابی برای این بیماران بای پس کلاسیک است.

آیا فردی که ریفلاکس شدید دارد می تواند جراحی لاغری را انجام دهد؟ فردی که ریفلاکس شدید دارد فقط یک نوع جراحی لاغری می تواند انجام دهد و آن عمل بای پس کلاسیک است.

 

 

مزایای کلیدی بای پس کلاسیک

در ادامه برخی از مزایای کلیدی جراحی بای پس کلاسیک آورده شده است:

• کاهش وزن قابل توجه: جراحی Roux-en-Y می تواند به افراد کمک کند تا مقدار قابل توجهی از وزن خود را کاهش دهند. در واقع، مطالعات نشان داده است که بیماران می توانند تا 80 درصد از وزن اضافی خود را در دو سال اول پس از جراحی از دست بدهند. این کاهش وزن می تواند بسیاری از بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و آپنه خواب را بهبود بخشد.
• بهبود کیفیت زندگی: کاهش وزن همچنین می تواند منجر به بهبود کیفیت زندگی شود. بیمارانی که بای پس کلاسیک انجام می دهند، اغلب احساس می ‌کنند که پرانرژی‌ تر هستند، می‌ توانند در فعالیت‌ های فیزیکی شرکت کنند که قبلاً قادر به انجام آن نبودند، و اعتماد به نفس بیشتری دارند.

ادامه مزایای کلیدی

• کاهش وزن طولانی مدت: جراحی Roux-en-Y منجر به کاهش وزن طولانی مدت می شود. مطالعات نشان می دهد که بیماران می توانند تا 10 سال پس از جراحی، کاهش وزن قابل توجهی داشته باشند. البته برخی بیماران ممکن است با گذشت زمان مقداری وزن اضافه کنند.
• کاهش خطر مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی: عمل بای پس می تواند خطر بسیاری از مشکلات سلامت مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، بیماری قلبی و آپنه خواب را کاهش دهد. در برخی موارد، این بیماری ها پس از جراحی برطرف می شود.
• کاهش مصرف دارو: پس از جراحی Roux-en-Y، بسیاری از بیماران می توانند مصرف داروها را برای بیماری هایی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و کلسترول بالا کاهش دهند یا حذف کنند. این امر می تواند منجر به صرفه جویی قابل توجهی در هزینه ها شود.
• بهبود سلامت روان: کاهش وزن همچنین می تواند به بهبود سلامت روان کمک کند. بیمارانی که تحت عمل بای پس قرار گرفته اند، اغلب بهبود خلق و خو و کاهش علائم افسردگی و اضطراب را گزارش می دهند.
• افزایش طول عمر: مطالعات نشان داده اند که جراحی بای پس ممکن است طول عمر افراد خیلی چاق را افزایش دهد. در یک مطالعه، بیمارانی که این عمل را انجام دادند، 40 درصد کمتر از افرادی که جراحی را انجام ندادند، در معرض خطر مرگ بودند.

 

توجه به این نکته مهم است که مزایای بای پس کلاسیک معده ممکن است بسته به شرایط فردی و تبعیت فرد از تغییرات سبک زندگی پس از جراحی باریاتریک مانند رژیم غذایی و ورزش متفاوت باشد.

پیگیری های منظم بعد از عمل و حمایت مستمر برای حفظ موفقیت طولانی مدت مهم است.

 

چه مدت است که Roux-en-Y انجام می شود

پیشینه بای پس کلاسیک

جراحی بای پس کلاسیک چندین دهه است که انجام می شود. این روش اولین بار در دهه 1960 به عنوان درمانی برای زخم معده توسعه یافت، اما بعدتر در دهه 1990 به یک جراحی کاهش وزن پر کاربرد تبدیل شد. با گذشت زمان و پیشرفت تکنیک‌ ها و تکنولوژی این تکنیک تکامل یافت.

امروزه عمل بای پس به عنوان یکی از موثرترین جراحی های کاهش وزن در نظر گرفته می شود. این عمل دارای سابقه موفقیت آمیز ثابت شده و خطر عوارض نسبتاً کم در صورت انجام توسط یک جراح چاقی مجرب است.

 

بای پس کلاسیک چگونه سیستم گوارش شما را تغییر می دهد؟

در بای پس کلاسیک معده ، جراح قسمتی از معده را بر می دارد و قسمت کوچکی از آن باقی می ماند. معده کوچک جدید، حدود پنج درصد کل معده اولیه است.

سپس، روده کوچک را به دو قسمت تقسیم می ‌کند، و قسمت پایینی روده را به معده کوچک جدید، متصل می‌ کند.

سپس قسمت پایینی روده را به قسمت بالای آن متصل می‌ کند.

پس هم معده شما کوچک می شود و هم قسمت بالایی روده که مسئول جذب کالری غذا است، از مسیر گوارش خارج می شود.

 

 

 

عمل بای پس کلاسیک معده برای چه کسانی مناسب است

مانند سایر عمل های چاقی ، بای پس کلاسیک برای افرادی که دارای چاقی شدید بالینی هستند مناسب است.

افرادی که از بیماری های مرتبط با چاقی، از جمله دیابت نوع دو، فشار خون بالا، آپنه انسدادی خواب و GERD (ریفلاکس اسید مزمن) رنج می برند، ممکن است کاندید مناسب بای پس کلاسیک باشند.

 

شرایط لازم برای واجد شرایط بودن عمل بای پس چیست

شما ممکن است کاندید مناسبی برای جراحی بای پس باشید اگر شرایط زیر را داشته باشید:

 

• مبتلا بودن به چاقی کلاس 3. چاقی کلاس 3 یعنی شاخص توده بدنی یا BMI شما حداقل 40 است.
• داشتن شاخص توده بدنی BMI حداقل 35 همراه با حداقل یک بیماری زمینه ای مرتبط با چاقی.
• داشتن دیابت نوع دو مرتبط با چاقی و بی ام آی 30 یا بالاتر. این افراد اگر جراح تشخیص دهد می توانند واجد شرایط عمل بای پس باشند.
• تمایل داشتن به تغییر سبک زندگی مادام العمر. زیرا اگر به سبک زندگی سالم پایبند نباشید ممکن است دوباره وزن از دست رفته را به دست آورید.
• آمادگی جسمی و روحی برای جراحی.
• امتحان و انجام روش های دیگر کاهش وزن. شما ابتدا باید روش های جایگزین جراحی لاغری را برای کاهش وزن امتحان کنید. اگر از این روش ها نتیجه نگرفتید ممکن است کاندید مناسب جراحی بای پس باشید.عمل بای پس کلاسیک معده برای چ

 

 

تفاوت بای پس کلاسیک Roux-en-Y با جراحی مینی بای پس Mini Bypass

گرچه جراحی Roux-en-Y و جراحی مینی بای پس هر دو جراحی کاهش وزن هستند، تفاوت های کلیدی بین این دو روش وجود دارد.

 

• روش جراحی بای پس کلاسیک پیچیده تر است.
• روش مینی بای پس نسبت به بای پس کلاسیک کمتر تهاجمی است، زیرا به اندازه روش بای پس مسیر روده را تغییر نمی دهد.
• معمولا کاهش وزن در چند ماه اول پس از بای پس کلاسیک سریع است، در حالی که کاهش وزن بعد از عمل مینی بای پس ممکن است آهسته تر ولی ادامه دار تر باشد.
• خطر عوارضی مانند کمبود مواد مغذی، فتق و انسداد روده در بای پس معده بیشتر از روش مینی بای پس است.

 

 

 

نوع روش بای پس کلاسیک

بای پس کلاسیک یک روش ترکیبی محدود کننده-سوء جذبی است و از دو طریق باعث کاهش وزن می شود:

1. محدود کردن: در این روش سایز معده کوچک می شود. در نتیجه مقدار غذایی را که می توانید بخورید محدود می کند، و باعث می شود زودتر و با خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری کنید.
2. سوء جذب: جراح چاقی حین عمل تغییراتی در سیستم گوارش شما ایجاد می کند تا قسمت بزرگتر معده و بخشی از روده کوچک شما را دور بزند. بنابراین، بدن شما کالری و مواد مغذی کمتری را جذب می کند.

 

عملکرد عمل بای پس

جراحی بای پس کلاسیک چگونه عمل می کند

جراح ابتدا اندازه معده شما را کاهش می دهد و آن را با منگنه های جراحی از بقیه قسمت های معده جدا می کند. کیسه کوچک جدید معده شما، مقدار غذایی را که معده شما می تواند نگه دارد محدود می کند.

سپس جراح کیسه معده جدید را به بخش پایینی روده کوچک شما متصل می کند. یعنی بعد از جراحی وقتی غذا از سیستم گوارش شما عبور می کند، قسمت بیشتر معده و قسمت اول روده کوچک شما را دور می زند و به آنها وارد نمی شود.

به دلیل دور زدن، سیستم گوارش شما نمی تواند تمام مواد مغذی موجود در غذا را جذب کند.

 

قبل و بعد از عمل بای پس کلاسیک چه کار کنیم

قبل از عمل:

• با جراح خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، صحبت کنید. ممکن است لازم باشد برخی داروها را قبل از عمل قطع کنید.
• یک رژیم غذایی سالم را دنبال کنید تا خود را به این روش عادت دهید.
• سیگار نکشید. سیگار کشیدن خطر ابتلا به عوارض جراحی را افزایش می ‌دهد.
• ورزش کنید. با ورزش مداوم سلامت عمومی خود را بهبود بخشید.
• انتظارات منطقی و واقع بینانه از عمل داشته باشید.

 

بعد از عمل:

• به دستورالعمل های پزشک خود در مورد رژیم غذایی، داروها و ورزش، به دقت عمل کنید.
• در صورت داشتن هرگونه سوال یا نگرانی، از جراح و تیم پشتیبانی خود کمک بگیرید.
• با توجه به اینکه بعد از عمل رژیم غذایی جدید دارید، کمی زمان می برد تا به این رژیم عادت کنید. پس سعی کنید فعالیت های کاری خود را به تدریج شروع کنید.
• از مصرف غذاهای جامد، نوشیدنی های گاز دار، الکل و کافئین خودداری کنید. برای مطالعه بیشتر در مورد مصرف الکل، به مقاله بای پس معده و مصرف الکل بروید.
• به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا وضعیت و پیشرفت خود را چک کنید.

 

قبل از بای پس کلاسیک چه داروهایی نباید مصرف کنید؟

• داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا آسپرین
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
• داروهای ضد بارداری
• برخی از داروهای ضد تشنج
• برخی از داروهای فشار خون
• برخی از داروهای دیابت
• برخی از داروهای قلبی (با اجازه متخصص قلب)

 

 

قبل از بای پس کلاسیک چه آزمایش هایی باید انجام دهید؟

تست های لازم قبل از عمل:

• آزمایش خون (CBC)
• آزمایش ادرار
• آزمایش عملکرد دستگاه ریوی
• ارزیابی دستگاه گوارش
• تست قلب و الکتروکاردیوگرافی (ECG)
• ارزیابی روانپزشکی
• سونوگرافی کیسه صفرا

 

آیا بای پس معده یک جراحی جدی است

بله. زیرا عمل بای پس کلاسیک دستگاه گوارش را به طور کامل، چه در قسمت های بالای دستگاه گوارش یعنی معده و چه در قسمت های میانی دستگاه گوارش یعنی روده های باریک، تغییر می دهد.

 

جراحی بای پس کلاسیک چگونه انجام می شود

امروزه اکثر روش های جراحی باریاتریک و همچنین بای پس کلاسیک به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. روش لاپاراسکوپی یک تکنیک جراحی کم تهاجمی است.

در روش لاپاراسکوپی ، جراح با استفاده از ابزارهای بلند و باریک، عمل را از طریق برش های کوچک انجام می دهد.

جراحی لاپاراسکوپی شامل سه تا پنج برش کوچک در شکم است. برش های کوچکتر به معنای عوارض کمتر، درد و خونریزی کمتر، و ریکاوری سریع تر است.

امروزه 90٪ از جراحی های لاغری به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. ولی برخی افراد که شرایط بدنی خاص دارند ممکن است نیاز به جراحی باز داشته باشند.

 

مزایای جراحی بای پس کلاسیک به روش لاپاراسکوپی

• عوارض کمتر
• درد کم تر
• از دست دادن خون حین جراحی کمتر
• بهبودی سریع تر
• زخم کمتر
• احتمال فتق کمتر

 

 

معایب و عوارض بای پس کلاسیک

برخی از خطرات جراحی Roux-en-Y:

1. نشت آناستوموز: این نشت در محلی است که معده به روده کوچک متصل می شود. نشتی می تواند باعث درد شدید، حالت تهوع، استفراغ و تب شود.
2. خونریزی: خونریزی ممکن است در حین یا بعد از جراحی رخ دهد.
3. عفونت: عفونت می تواند در محل برش یا در حفره شکمی رخ دهد.
4. ترومبوز: ترومبوز، لخته خون است که معمولا در ساق پا ایجاد می شود.
5. پنومونی: Pneumoni، عفونت ریه است.
6. سندرم دامپینگ: سندرم دامپینگ یعنی غذا خیلی سریع از معده به روده کوچک منتقل می شود. این مشکل علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ، اسهال و سبکی سر دارد. می خواهید در این باره بیشتر بدانید؟ مقاله سندروم دامپینگ بعد از جراحی چاقی را بخوانید.
7. سوء تغذیه: سوء تغذیه و کمبود مواد مغذی به این دلیل رخ می دهد که بدن قادر به جذب تمام مواد مغذی غذا نیست.
8. سنگ کیسه صفرا: این بیماری در کاهش وزن های بسیار شدید، یعنی بیشتر از 30 تا 40 کیلو گرم اتفاق می افتد. همچنین در کاهش وزن های کم تر هم، در افرادی که اقوام درجه یک آنها سنگ کیسه صفرا داشته اند، ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از ایجاد سنگ کیسه صفرا، باید داروهایی که تجویز می شود را مرتب استفاده کنید و رژیم هایی که پزشک می دهد را رعایت کنید.
9. فتق داخلی: این مشکل زمانی رخ می دهد که بخشی از روده، در سوراخی از دیواره شکم به دام می افتد.
10. مرگ: مرگ یک عارضه نادر جراحی Roux-en-Y است.

در طول روش Roux-en-Y چه اتفاقی می افتد

مراحل عمل بای پس کلاسیک

جراحی های بای پس لاپاراسکوپی با یک برش سوراخ کوچک (10 تا 12 میلی متر) در شکم شروع می شود.

• ابتدا، جراح چاقی اولین سوراخ کوچک (10 تا 12 میلی متر) را ایجاد می کند و از آن برای باد کردن حفره شکم با گاز دی اکسید کربن استفاده می کند. این امر باعث می شود تا دیواره شکم از سایر اندام ها جدا شود و دید جراح بهتر شود. زیرا همه قسمت ها راحت تر دیده شود.
• سپس جراح لاپاراسکوپ (یک دوربین با میله باریک) را از طریق سوراخ کوچک وارد می کند تا اندام های شما را ببیند. با این کار اجزای داخلی بدن بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود.
• سپس جراح برای دسترسی به اندام های شما برش های اضافی ایجاد می کند.
• سپس جراح قسمت بالایی معده را با یک استپلر جراحی از بقیه قسمت های معده جدا می کند. کیسه جدید معده به اندازه یک تخم مرغ است. باقیمانده معده همچنان به روده کوچک شما متصل است.
• بعد از آن جراح قسمت پایینی روده کوچک را بالا می آورد و به کیسه شکم جدید متصل می کند.
• مرحله آخر این است که شاخه بالایی روده کوچک را دوباره به شاخه پایین تر وصل می کند. با این کار غذایی که می خورید از کیسه معده به قسمت پایینی روده کوچک شما منتقل می شود.

 

 

جراحی بای پس معده به بهبود چه بیماری هایی می تواند کمک کند

مشکلاتی که با عمل بای پس معده می توانند بهبود یابند یا درمان شوند عبارتند از :

• دیابت نوع دو
• فشار خون بالا
• هایپرگلیسمی یا قند خون بالا
• هیپرلیپیدمی
• آپنه خواب
• بیماری های قلبی عروقی
• بیماری کبد چرب
• رفلاکس معده به مری
• آرتروز
• ناباروری

 

هزینه جراحی بای پس کلاسیک معده

هزینه عمل بای پس به 3 دسته تقسیم می شود:

1. هزینه های قبل از جراحی مانند مخارج آزمایشات و تست های قبل عمل.
2. هزینه جراحی، مانند هزینه های کلینیک یا بیمارستان، دستمزد جراح و تیم جراحی، و هزینه تجهیزات مورد استفاده در عمل.
3. هزینه های پس از جراحی مانند مخارج آزمایشات و ویزیت دوره ای، و هزینه مکمل ها و ویتامین های مورد نیاز.

هر یک از این فاکتورها می تواند روی قیمت نهایی این عمل جراحی چاقی تاثیر بگذارد.

 

نتیجه

جراحی بای پس کلاسیک معده یک نوع جراحی لاغری بسیار موثر است. اگر به دنبال جراحی کاهش وزن هستید، مهم است که با یک جراح چاقی با تجربه مشورت کنید تا بفهمید که بهترین گزینه جراحی چاقی برای شما کدام روش است.

 

 

دیکشنری

Roux-en-Y : جراحی بای پس کلاسیک معده

Gastroesophageal reflux disease (GERD) : ریفلاکس اسید مزمن

Body mass index (BMI) : شاخص توده بدنی

Mini Bypass : جراحی مینی بای پس معده

 

منابع

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/roux-en-y-gastric-bypass

 

https://hospital.uillinois.edu/primary-and-specialty-care/surgical-services/bariatric-surgery-program/our-services/roux-en-y-gastric-bypass-rygb

 

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17157-gastric-bypass-surgery

 

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189

 

https://www.denverhealth.org/services/surgery/bariatric/roux-en-y-gastric-bypass-surgery