کاندید مناسب جراحی باریاتریک

انجام عمل جراحی چاقی یک تصمیم جدی است. اگر به فکر انجام آن هستید، باید بدانید که آیا کاندید مناسب جراحی باریاتریک هستید؟

 

 

کاندید مناسب جراحی چاقی

پاسخ به سوالات زیر می تواند به شما بگوید که آیا کاندید مناسب جراحی چاقی هستید یا خیر:

 

• آیا روش های غیر جراحی را امتحان کرده و از متدهای تغییر سبک زندگی یا دارو جواب نگرفته اید؟
• آیا اطلاعات لازم در مورد چگونگی جراحی چاقی و خطرات و مزایای آن دارید؟
• آیا می دانید بعد از عمل باریاتریک، الگوهای غذا خوردن و فعالیت بدنی شما باید تغییر کند؟
• آیا می توانید مادام العمر به رژیم غذایی، فعالیت بدنی و پیگیری پزشکی متعهد باشید؟
• اگر پاسخ شما به این سوالات مثبت است، ممکن است جراحی کاهش وزن گزینه مناسبی برای شما باشد.

 

در ادامه با ما باشید تا به بررسی معیارهای دیگر کاندید مناسب بودن برای جراحی چاقی بپردازیم.

 

کاندیدای بزرگسال مناسب جراحی باریاتریک

جراحی چاقی می تواند یک گزینه موثر برای بزرگسالان باشد، اگر شرایط زیر را داشته باشند:

 

• شاخص توده بدنی 40 یا بیشتر (BMI>= 40)
• شاخص توده بدنی 35 یا بیشتر (BMI>= 35)، همراه با یک مشکل سلامتی جدی مرتبط با چاقی، مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، بیماری قلبی، کبد چرب، دردهای شدید ستون فقرات، دیسک کمر، تخریب یا آسیب زانو به دلیل افزایش وزن یا آپنه خواب.
• شاخص توده بدنی 30 یا بیشتر (BMI>= 30) همراه با دیابت نوع دو که کنترل آن با دارو و درمان های پزشکی و تغییر سبک زندگی دشوار است.
• در بعضی نژادها یا بیماران خاص با توجه به نظر پزشک، BMI زیر 30 هم قابل جراحی هست (در چاپ جدید فدراسیون جراحی چاقی BMI>27.5 هم اگر بیمار شرایط خاصی داشته باشد، کاندید جراحی های چاقی هست).
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• مشکل وقفه تنفسی هنگام خواب یا آپنه خواب
• درد مفاصل یا آرتریت

 

کاندید مناسب بای پس کلاسیک

در این مقاله به معیارهای کاندید مناسب بودن برای جراحی باریاتریک پرداختیم.

به غیر از مواردی که ذکر کردیم، جراحی بای پس کلاسیک برای افرادی که درجات بالایی از رفلاکس اسید معده دارند نیز مناسب است. زیرا در این بیماران با انجام عمل بای پس نه تنها وزن آنها کم می شود، بلکه ممکن است ریفلاکس آنها نیز به طور کامل درمان شود .

پس بیماران مبتلا به رفلاکس یا برگشتن اسید معده می توانند از عمل بای پس معده کلاسیک سود زیادی ببرند.

 

 

کاندید مناسب مینی بای پس معده

مینی بای پس معده برای افراد زیر مناسب تری است:

• افراد ریزه خوار
• افراد شیرینی خوار یا وابسته به شیرینی
• افرادی که دیابت های پیشرفته دارند و به انسولین وابسته اند.

 

 

ولی جراحی مینی بای پس برای افرادی که ریفلاکس معده دارند توصیه نمی شود.

 

کاندید مناسب اسلیو معده

عمل اسلیو معده برای افراد غذا خور که غذا خوردن را به همه چیز ترجیح می دهند، گزینه مناسبی است.

 

 

حداقل وزن برای جراحی چاقی

حداقل وزن برای جراحی چاقی یک عدد ثابت نیست. واجد شرایط بودن برای عمل لاغری بر اساس شاخص توده بدنی (BMI) افراد، شرایط بدنی و وزن اولیه آنها تعیین می شود، نه فقط بر اساس وزن.

شاخص توده بدنی یا BMI وزن مناسب برای قد فرد را تعیین می کند. اگر طبق جدول BMI ، وزن فرد به نسبت قد او بیشتر باشد، جزو تقسیم بندی چاقی محسوب می شود. در واقع بی ام آی مشخص می کند که بر اساس قد شما چه وزنی برایتان مناسب است و ارتباط چندانی به توده چربی ندارد. (این یک معیار سلامتی است نه زیبایی). اگر وزن فراتر از حد نرمال برود فرد می تواند دچار بیماری های مرتبط با چاقی شود.

در مجموع، جراحی چاقی برای افرادی با BMI 40 یا بالاتر، یا BMI 35 یا بالاتر با حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی مانند دیابت یا فشار خون بالا در نظر گرفته می شود. ولی اینها فقط دستورالعمل های کلی هستند و تصمیم برای انجام جراحی کاهش وزن باید به صورت موردی توسط جراح چاقی بررسی شود.

توجه به این نکته ضروری است که جراحی چاقی یک عمل جراحی بزرگ است که خطراتی را به همراه دارد و تنها زمانی باید به عنوان یک راه حل در نظر گرفته شود که سایر روش های کاهش وزن موفقیت آمیز نبوده باشند.

 

محاسبه شاخص توده بدنی

شاخص توده بدنی (BMI) که یکی از معیارهای واجد شرایط بودن برای جراحی چاقی است، با محاسبه مقدار عددی وزن شما نسبت به قد شما به دست می آید.

1. شاخص توده بدنی در محدوده 18-24.9 بهینه در نظر گرفته می شود.(18 <= BMI <= 24.9)
2. شاخص توده بدنی بیشتر از 40 ، چاقی مرضی یا چاقی بیمارگونه تعریف می شود.(BMI >= 40)

با استفاده از نمودار زیر متوجه می شوید BMI شما در چه دسته ‌ای قرار می‌ گیرد.

 

 

فرآیند جراحی چاقی

برای اینکه مشخص شود برای انجام عمل هیچ مشکل پزشکی وجود ندارد غربالگری ها و آزمایشات لازم انجام می شود.

پس از غربالگری ها، جراح چاقی به شما می گوید که آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر و کدام روش جراحی برای شما مناسب تر است.

تصمیم جراح بر اساس وضعیت فیزیکی و روحی شما، عادات غذایی و ترجیحات غذایی، و سایر مشکلات سلامتی شما است.

ممکن است نوع جراحی باریاتریک مورد نظر شما، برایتان مناسب نباشد و نتایج مطلوب را ارائه ندهد، و جراح نوع دیگری از جراحی لاغری را برای شما در نظر بگیرد.

همچنین ممکن است لازم باشد قبل از جراحی وزن کم کنید تا بهبودی پس از جراحی و موفقیت در کاهش وزن را تضمین کنید.

 

کاندید مناسب جراحی باریاتریک : غربالگری پزشکی قبل از عمل چاقی

غربالگری پزشکی و آزمایشات قبل از عمل تعیین می کند که آیا شما به اندازه کافی برای جراحی باریاتریک سالم هستید یا خیر.

آزمایشات قبل از عمل عبارتند از:

 

• سونوگرافی شکم
• آزمایشات خون شامل (CBC)، (BUN)، کورتیزول، کراتینین، الکترولیت ها، پرولاکتین و هورمون محرک تیروئید (TSH)
• اکوکاردیوگرافی (ECG)
• تست های عملکرد کبد
• تست های انعقادی
• ارزیابی دستگاه گوارش فوقانی (GI)
• بررسی و مشاوره روانپزشکی در موارد خاص

 

تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی قبل از جراحی چاقی

بخشی از پروسه جراحی چاقی ، مشاوره با جراح چاقی و متخصص تغذیه در مورد رژیم غذایی شما است.

رعایت رژیم غذایی نه تنها باعث کاهش وزن می شود، بلکه کلید موفقیت شما برای ایجاد سبک زندگی سالم است.

قبل از جراحی، تیم پیگیری قبل از عمل دکتر محمد یرانی ، رژیم غذایی و فرآیند کاهش وزن شما را نظارت خواهد کرد.

 

آمادگی روحی برای انجام جراحی باریاتریک

تصمیم برای انجام جراحی چاقی یک تصمیم جدی است.

اگرچه جراحی کاهش وزن زندگی شما را تغییر می دهد، ولی ممکن است در طول دوران بهبودی با چالش های روحی مواجه شوید. پس باید آمادگی روحی و روانی لازم را برای رویارویی با چالش های احتمالی داشته باشید.

 

آیا جراحی لاغری محدودیت سنی دارد

جراحی لاغری یا جراحی کاهش وزن می ‌تواند منجر به کاهش وزن قابل توجهی شود.

یک سوال که اغلب در مورد جراحی لاغری مطرح می شود این است که آیا محدودیت سنی برای این نوع عمل وجود دارد یا خیر. پاسخ به این سوال ساده نیست، زیرا به عوامل مختلفی بستگی دارد.

یکی از نکات مهم این است که رشد و تکامل بیمار باید کامل باشد، زیرا عمل لاغری می تواند بر رشد بدنی آنها در آینده تأثیر بگذارد.

به طور کلی جراحی چاقی برای افراد بین 14 تا 70 سال ایمن تلقی می شود، به این شرط که از سلامت کلی خوبی برخوردار باشند و همینطور معیار های واجد شرایط بودن برای عمل چاقی را داشته باشند.

در رابطه با سن جراحی باید گفت بیماران مسن ‌تر ممکن است در سازگاری با تغییرات سبک زندگی مورد نیاز پس از جراحی چاقی ، مانند تغییر در رژیم غذایی و عادات ورزشی، مشکلات بیشتری داشته باشند.

 

 

با وجود این ملاحظات، محدودیت سنی خاصی برای جراحی چاقی وجود ندارد.

تصمیم گیری برای انجام این جراحی باید به صورت موردی و فرد به فرد و با در نظر گرفتن سلامت کلی بیمار، اهداف و انتظارات فردی او از جراحی، و خطرات و مزایای این روش برای وضعیت خاص او اتخاذ شود.

به طور خلاصه، در حالی که محدودیت سنی دقیقی برای جراحی باریاتریک وجود ندارد، بیماران مسن ممکن است به دلیل سلامت کلی و سایر عوامل با چالش های بیشتری در این روش مواجه شوند. بنابراین، ارزیابی کامل سلامتی و شرایط فردی بیمار برای تعیین اینکه آیا جراحی چاقی برای آنها گزینه مناسبی است یا خیر، ضروری است.

 

چه کسانی برای جراحی چاقی مناسب نیستند

جراحی چاقی برای همه افراد مناسب نیست. افراد زیر کاندید مناسب جراحی کاهش وزن نیستند:

 

1. شخصی که نمی تواند به تغییرات سبک زندگی و رژیم غذایی قبل و بعد از عمل پایبند باشد.
2. کسی که مشکل سوء مصرف مواد دارد.
3. زنانی که قصد بارداری در آینده نزدیک دارند. (بهتر است تا 18 ماه بعد از عمل های چاقی بارداری اتفاق نیفتد و در مواردی که زوجین سالیان طولانی ناباروری را تجربه می کنند، حداقل باید یک سال از عمل جراحی گذاشته باشد تا بتوانند باردار شوند)
4. افرادی که دارای اختلال روانپزشکی درمان نشده هستند.

 

اگر این مشکلات به خوبی پیگیری و کنترل شود، می توان جراحی چاقی را برای این افراد در نظر گرفت.

سخن آخر اینکه همه افراد کاندید مناسبی برای جراحی های باریاتریک نیستند و احتمالاً یک فرآیند غربالگری صورت می گیرد تا مشخص شود آیا شما واجد شرایط جراحی چاقی هستید یا خیر.

 

 

دیکشنری

Body mass index (BMI) : شاخص توده بدنی

Electrocardiography (ECG) : الکتروکاردیوگرافی یک آزمایش ساده برای بررسی ریتم قلب و فعالیت الکتریکی شما است.

 

منابع

 

Who is a Candidate for Bariatric Surgery?

 

https://healthcare.utah.edu/bariatricsurgery/who-qualifies.php

 

https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/potential-candidates

 

https://www.honorhealth.com/medical-services/bariatric-weight-loss-surgery/bariatric-surgery-candidate

 

https://hospital.uillinois.edu/primary-and-specialty-care/surgical-services/bariatric-surgery-program/am-i-a-candidate

 

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/bariatric-surgery/who-is-a-candidate