درمان کبد چرب با جراحی چاقی

درمان کبد چرب با جراحی چاقی امکانپذیر است. اگر بیماری کبد چرب دارید، ممکن است زمان آن رسیده باشد که جراحی چاقی را به عنوان گزینه ای برای کاهش وزن و بهبود کبد چرب در نظر بگیرید.

‎مصرف بی رویه قند ها، مواد غذایی چرب و مواد غذایی فرآوری شده سبب تجمع چربی در بافت کبد می شود.

کبد چرب در اکثر مردم هیچ علائم خاصی ندارند و مشکلات جدی برای سلامت آنها ایجاد نمی کند.

البته در برخی موارد، این بیماری می تواند منجر به آسیب کبدی و مشکلات جدی سلامتی شود.

 

درمان کبد چرب با جراحی باریاتریک

خبر خوب این است که شما اغلب می توانید با تغییر سبک زندگی و انجام انواع جراحی چاقی یا جراحی باریاتریک از بیماری کبد چرب پیشگیری کرده یا حتی آن را درمان کنید.

جراحی های باریاتریک زمانی که توسط جراح چاقی ماهر انجام شود بی خطر است.

 

درمان کبد چرب

اگرچه امروزه داروهای متفاوتی برای درمان کبد چرب ارائه می شود ولی هیچ یک از آنها تاثیر قطعی و ثابت شده ای در درمان کبد چرب ندارند.

 

 

بیماری کبد چرب چگونه درمان می شود؟

هیچ دارویی به طور خاص برای بیماری کبد چرب وجود ندارد.

پزشکان توصیه می کنند که با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی می توانید به طور قابل ملاحظه ای از این بیماری پیشگیری و سلامت خود را بهبود بخشد.

با این حال، برخی درمان های بیماری کبد چرب عبارتند از:

• اجتناب از الکل
• کاهش وزن
• انجام جراحی چاقی یا جراحی باریاتریک (انواع جراحی های چاقی مانند اسلیو معده ، بای پس کلاسیک ، مینی بای پس معده و سوئیچ دوازدهه)
• مصرف دارو برای کنترل دیابت، کلسترول و تری گلیسیرید
• مصرف ویتامین E و تیازولیدین دیون ها

کاهش وزن با جراحی باریاتریک می تواند باعث کاهش چربی در کبد، کاهش التهاب و بهبود فیبروز کبدی شود.

 

معکوس کردن روند پیشرفت کبد چرب با جراحی چاقی

جراحی چاقی در بیشتر مواقع به عنوان جراحی کاهش وزن شناخته می شود، اما این جراحی فقط برای درمان چاقی و کاهش وزن نیست.

برخی از مزایای دیگر جراحی چاقی عبارتند از:

• بهبود سلامت عمومی و کیفیت زندگی
• درمان دیابت نوع 2
• درمان کبد چرب
• درمان فشار خون
• درمان آپنه خواب
• هیپرلیپیدمی (Hyperlipidemia) یا کلسترول بالا

 

بیماری کبد چرب

کبد بزرگترین عضو بدن است و به بدن شما در هضم غذا، حذف سموم بدن و ذخیره انرژی کمک می کند.

بیماری کبد چرب یک بیماری شایع است که به دلیل ذخیره چربی بیش از حد مجاز در کبد ایجاد می شود.

وجود چربی در کبد طبیعی است و در حالت عادی کمتر از ۵ درصد از چربی در کبد وجود دارد. اگر این مقدار به بیش از ۵ تا ۱۰ درصد برسد کبد چرب اطلاق می شود.

بیماری کبد چرب در افرادی که چاقی یا اضافه وزن دارند بسیار شایعی است.

 

دو نوع اصلی کبد چرب

1. بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)
2. بیماری کبد چرب الکلی (ALD) که استئاتوهپاتیت الکلی نیز نامیده می شود.

 

بیماری کبد چرب الکلی

کبد چرب الکلی ناشی از نوشیدن زیاد الکل است.

 

بیماری کبد چرب غیر الکلی

محققان علت دقیق بیماری کبد چرب غیر الکلی را پیدا نکرده اند. عوامل متعددی مانند چاقی و دیابت می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

تنها روش اثبات شده برای بهبود و درمان کبد چرب غیر الکلی کاهش وزن است.

جراحی چاقی منجر به کاهش وزن قابل توجه و طولانی مدت می شود. همچنین این جراحی به بهبود بیماری های مزمن کمک می کند.

شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد جراحی متابولیک یک روش موثر برای درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی است.

 

 

انواع و گریدهای کبد چرب

کبد چرب ۴ گرید دارد. از گرید یک تا چهار شکل و اندازه و قوام کبد تغییر می کند و گرید ۴ آن تبدیل به نارسایی کبدی یا همان سیروز کبدی خواهد شد.

 

 

علائم کبد چرب

بیماری کبد چرب بیماری خاموشی است و علائم خاصی ندارد و معمولاً در آزمایشات غربالگری و در سونوگرافی مشخص می شود.

برخی از افراد ممکن است علائمی مانند خستگی یا درد در سمت راست بالای شکم (جایی که کبد قرار دارد) داشته باشند.

با این حال، کبد چرب الکلی NASH یا سیروز کبدی، می تواند علائم زیر را داشته باشید.

• شکم متورم
• رگ های بزرگ شده زیر پوست
• حالت تهوع، از دست دادن اشتها یا کاهش وزن
• پوست مایل به زرد و سفیدی چشم
• خستگی شدید و آشفتگی ذهنی
• کف دست های قرمز
• ضعف

 

 

قطعی ترین و مطمئن ترین روش درمان کبد چرب

قطعی ترین و مطمئن ترین روش درمان کبد چرب کاهش وزن است. رعایت رژیم غذایی، فعالیت و ورزش، و در چاقی های مرضی جراحی باریاتریک یا جراحی چاقی سبب درمان کبد چرب وعقب نشینی گرید کبد چرب می شود.

در بیماران مبتلا به کبد چرب، جراحی چاقی خطر پیشرفت بیماری کبدی، عوارض جدی قلبی را کاهش می دهد.

 

مطالعه کلینیک کلیولند در مورد تاثیر جراحی چاقی بر کبد چرب

مطالعه کلینیک کلیولند (مطالعه SPLENDOR) در سال 2021 نشان می‌ دهد که “بیماران مبتلا به چاقی و بیماری کبد چرب پیشرفته که تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار گرفته ‌اند، خطر ابتلا به عوارض بیماری‌های کبدی و بیماری‌های جدی قلبی عروقی را در آینده در مقایسه با بیمارانی که جراحی نکرده‌اند، به میزان قابل‌توجهی کاهش می‌دهند.”

این مطالعه جراحی چاقی را به عنوان اولین درمان موثر برای بیماری کبد چرب پیشرفته و چاقی پیشنهاد می کند.

در پایان این مطالعه، این جراحی توانست 88 درصد خطر پیشرفت کبد چرب به سیروز، سرطان کبد یا مرگ مرتبط با کبد را کاهش دهد.

همچنین جراحی باریاتریک خطر حمله قلبی و سکته را تا 70 درصد کاهش داد.

نتایج این مطالعه به صورت آنلاین در مجله JAMA منتشر شد.

 

کدام روش جراحی چاقی برای درمان کبد چرب مناسب است

بررسی های اخیر هر دو روش جراحی چاقی بای پس معده یا بای پس کلاسیک Roux-en-Y (RYGB) و اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده (sleeve gastrectomy) را برای کاهش بیماری کبد چرب غیرالکلی بسیار موثر می داند.

 

دیکشنری

Roux-en-Y (RYGB) : بای پس معده یا بای پس کلاسیک

Sleeve Gastrectomy : عمل اسلیو معده

 (NAFLD) Non-alcoholic fatty liver disease : بیماری کبد چرب غیر الکلی

Alcoholic fatty liver disease (ALD) : بیماری کبد چرب الکلی

Hyperlipidemia : کلسترول بالا

 

منابع

https://www.adventhealth.com/hospital/adventhealth-tampa/blog/reversing-fatty-liver-bariatric-surgery

 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15831-fatty-liver-disease

 

https://medlineplus.gov/fattyliverdisease.html

 

https://www.webmd.com/hepatitis/fatty-liver-disease

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8706342/

 

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2014.00164/full