درمان آپنه خواب با جراحی چاقی
اگر با آپنه خواب مبارزه می کنید و اضافه وزن دارید، درمان آپنه خواب با جراحی چاقی برای شماست.
چاقی یکی از مهمترین عوامل ایجاد آپنه خواب (Sleep apnea) یا وقفه ی تنفسی خواب است.
مطالعات نشان داده اند که جراحی چاقی یا جراحی کاهش وزن روشی موثر برای درمان چاقی و همچنین درمان آپنه خواب است.
انواع جراحی های باریاتریک (جراحی های لاغری) شامل جراحی مینی بای پس معده ، بای پس کلاسیک ، اسلیو معده و غیره است.
دکتر محمد یرانی متخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته هستند. تیم متخصصین جراحی چاقی دکتر یرانی با ارائه بهترین نوع خدمات، شما را در رسیدن به وزن ایده آل و درمان مشکلات ناشی از چاقی یاری می کنند.
اگر هر سوالی دارید با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر پاسخ به نیازهای سلامتی شما هستیم.
درمان آپنه خواب با جراحی باریاتریک
- جراحی چاقی یکی از موثرترین درمان ها برای OSA یا وقفه تنفسی خواب است که در 80 تا 85 درصد موارد باعث بهبودی می شود.
- اکثر بیماران پس از جراحی لاغری بین 50 تا 80 درصد از وزن اضافی خود را تا 24 ماه پس از عمل از دست می دهند.
- با کاهش وزن بافت چربی اطراف راه هوایی فوقانی کاهش می یابد که باعث می شود آپنه انسدادی خواب درمان شود.
آپنه انسدادی حین خواب
افرادی که حین خواب خروپف می کنند علاوه بر این که مشکلات زیادی را برای اطرافیانشان ایجاد می کنند خودشان نیز در معرض خطرات بسیار جدی هستند.
این افراد برخلاف تصور که دارای خواب بسیار خوب و عمیقی هستند به هیچ وجه خواب با کیفیت و مفیدی ندارند.
آپنه خواب چیست
آپنه انسدادی خواب که در ادبیات پزشکی به نام OSA شناخته می شود بیماری است که به دلیل انسداد در جریان هوای تنفسی که در هنگام خواب اتفاق می افتد، تنفس بیمار کاهش می یابد یا متوقف می شود.
شایع ترین علائم آپنه خواب یا OSA
- خرناس
- سردردهای صبحگاهی
- عرق کردن هنگام بیدار شدن
- خواب آلودگی مفرط در طول روز
- ادرار مکرر شبانه
- بی خوابی (insomnia)
دلیل آپنه انسدادی حین خواب
خروپف کردن حین خواب به دلیل بسته شدن راه های هوایی (افتادن زبان و کام نرم به داخل مسیر هوایی) اتفاق می افتد.
افرادی که چاقی و اضافه وزن دارند بیشتر مستعد آپنه خواب هستند زیرا عضلات دیافراگم و قفسه سینه باید بیشتر کار کنند تا راه هوایی شما در طول خواب باز بماند.
بسته شدن راه های هوایی حین خواب سبب ایجاد هایپوکسی یعنی کاهش میزان اکسیژن در بافت ها می شود.
وقفه های تنفسی شدید حین خواب می تواند منجر به سکته های مغزی و قلبی شود.
از طرفی کاهش میزان اکسیژن در بافت ها منجر به پیری زودرس در تمام ارگان ها می شود.
همینطور آپنه انسدادی خواب بر روی عروق اثر می گذارد و سبب ایجاد آترواسکلروز (Arteriosclerosis) یعنی تنگی عروق یا تصلب شرایین می شود که خود زمینه ساز سکته های قلبی و مغزی مختلف است.
با وجود اینکه آپنه انسدادی حین خواب از عوارض بسیار خطرناک چاقی است، پاسخ آن به جراحی چاقی بسیار دراماتیک و سریع است، بطوریکه پس از انجام جراحی های چاقی طی دو هفته پس از عمل خروپف به طور کامل درمان شده و دیگر خبری از آن خروپف های شدید نخواهد بود.
درمان آپنه خواب با جراحی باریاتریک از اولین علائمی خواهد بود که فرد چاق پس از جراحی از شر آن خلاص می شود.
ارتباط بین چاقی و آپنه خواب
- چاقی یکی از مهم ترین عوامل ایجاد آپنه خواب انسدادی (Obstructive sleep apnea) است.
- آپنه، یک اختلال خواب جدی است.
- آپنه انسدادی حین خواب خطر ابتلا به فشار خون بالا، آریتمی قلب، حملات قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد.
- حدود 85 درصد از افراد با بیماری آپنه خواب چاق هستند.
- وقفه تنفسی خواب در حدود 25 درصد از مردان و نزدیک به 10 درصد از زنان رخ می دهد.
- این مشکل می تواند افراد را در هر سنی درگیر کند، اما بیشتر در افراد بالای 40 سال و کسانی که اضافه وزن و چاقی دارند شایع است.
اگر شما چاق هستید و آپنه خواب دارید، کاهش وزن با جراحی های باریاتریک می تواند به طور قابل توجهی این مشکل شما را بهبود بخشد و حتی به طور کامل درمان کند.
تاثیر جراحی چاقی بر آپنه انسدادی خواب
- افراد چاق مقدار بیشتری بافت چربی در اطراف راه های هوایی فوقانی خود دارند.
- در هنگام خواب ماهیچه های گلو شل می شوند و وزن اطراف بافت نرم به طور جزئی یا کامل فرو می ریزد.
بعد از جراحی چاقی ، چربی راه های هوایی فوقانی کاهش می یابد و به باز شدن راه هوایی کمک می کند، در نتیجه آپنه خواب بهبود می یابد.
در حالی که رابطه بین اضافه وزن و آپنه خواب واضح است، سوال این است که آیا جراحی لاغری تنها درمان وقفه انسدادی خواب است؟
پزشکان قبل از انتخاب روش جراحی، رژیم غذایی و ورزش را برای کمک به کاهش وزن توصیه می کنند.
همچنین ممکن است پزشک از درمان CPAP (فشار مثبت پیوسته مسیر جریان هوا) استفاده کند. روش CPAP (Continuous positive airway pressure) یکی از رایج ترین و کم تهاجمی ترین روش ها برای درمان آپنه خواب است.
اگر این روش ها جواب ندهد، جراحی چاقی می تواند تنها گزینه درمانی باشد. خبر خوب این است که بیش از 75 درصد بیماران بعد از عمل بهبودی را در آپنه خواب خود مشاهده می کنند.
آیا آپنه خواب با جراحی کاهش وزن قابل درمان است
بله. جراحی های کاهش وزن مانند بای پس معده ، مینی بای پس معده و اسلیو معده می تواند به شما کمک کند تا 80 درصد از وزن اضافی خود را کاهش دهید.
این کاهش وزن به نوبه خود می تواند آپنه خواب یا اختلالات خواب را نیز درمان کند.
کدام جراحی چاقی برای آپنه خواب موثرتر است
بای پس معده Roux-en-Y و اسلیو معده لاپاروسکوپی هر دو روش های مناسبی برای درمان آپنه خواب هستند.
جراحی های باریاتریک همچنین در درمان دیابت نوع 2 ، درمان فشار خون بالا ، درمان ناباروری ، درمان بیماری های اسکلتی استخوانی و درمان کبد چرب نقش مهمی دارند.
نقش جراحان چاقی در جراحی چاقی
جراحان چاقی ارزیابی می کنند که آیا جراحی چاقی برای شما مناسب است یا خیر.
اولین درمان برای کاهش وزن گزینه های کاهش وزن بدون جراحی هستند، که شامل تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی و ورزش است.
ولی اگر جراح چاقی به این نتیجه برسد که چاقی شما باعث ایجاد مشکلات سلامتی تهدید کننده زندگی می شود، بهترین اقدام جراحی باریاتریک است.
دیکشنری
Sleep apnea : آپنه خواب
OSA (Obstructive sleep apnea) : آپنه انسدادی خواب
Insomnia : بی خوابی
Arteriosclerosis : تنگی عروق یا تصلب شرایین
Roux-en-Y : بای پس معده
CPAP (Continuous positive airway pressure) : دستگاه فشار مثبت پیوسته مسیر جریان هوا که یکی از درمان های آپنه خواب است.
منابع
https://www.sleepcareonline.com/articles/are-bariatric-surgery-sleep-apnea-linked/
https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/bariatric/guides/sleep-apnea-brochure.ashx?la=en#:~:text=Bariatric%20surgery%20is%20the%20most,completely%20resolve%20their%20sleep%20apnea.
