اسلیو معده

عمل اسلیو معده یک نوع جراحی چاقی یا جراحی کاهش وزن است. این عمل شایع ترین جراحی در جراحی های باریاتریک است.

در این مقاله توضیح می دهیم که جراحی اسلیو معده چیست، چگونه عمل می کند و چرا متخصصان و جراحان چاقی آن را توصیه می کنند. همچنین تغییرات بلند مدتی را که افراد بعد از عمل برای کسب موفقیت و نتیجه بهتر باید در سبک زندگی خود ایجاد کنند، مورد بحث قرار می دهیم.

عمل اسلیو معده

عمل اسلیو معده اندازه معده را به طور دائم کاهش می دهد. بعد از عمل، اندازه معده جدید تقریبا 20 درصد اندازه اصلی خود خواهد بود.

کاهش سایز معده میزان غذا و مایعاتی که مصرف می کنید را محدود می کند و باعث می شود زودتر احساس سیری کنید. همچنین بخشی از معده را که هورمون گرسنگی تولید می کند (گرلین)، حذف می کند، در نتیجه سیگنال های گرسنگی را در طول زمان محدود می کند و شما کمتر احساس گرسنگی می کنید.

جراحی اسلیو معده

جراحی اسلیو معده با تغییر سایز معده ( کوچک کردن معده )، و همینطور اصلاح ارتباط بین معده و مغز و کاهش هورمون اشتها سبب کاهش وزن می شود.

این جراحی باعث می شود شما غذای کمتری مصرف کنید و زودتر سیر شوید.جراحی اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی انجام می شود.

جراحی اسلیو به روش لاپاراسکوپی که یک روش کم تهاجمی است، با برش های کوچک در قسمت فوقانی شکم انجام می شود.

نتایج خوب این جراحی منجر به افزایش استفاده از آن شده است و در حال حاضر شایع ترین جراحی لاغری در سراسر جهان است.

در عمل اسلیو معده حدود 70 تا 80 درصد معده برداشته می شود و فقط قسمتی از آن که شبیه آستین و هم اندازه یک موز است باقی می ‌ماند.

اگر قرار است توسط دکتر یرانی جراحی چاقی انجام دهید، می توانید با عضویت در گروه تلگرام، با کسانی که عمل شده اند مستقیم صحبت کنید و از تجربیات آنها و کیفیت عمل های دکتر محمد یرانی مطلع شوید.

دلیل انتخاب نام اسلیو معده

کلمه اسلیو (sleeve) در انگلیسی به معنی آستین است و چون بعد از عمل قسمتی از معده که باقی می ماند شبیه آستین است، این نام را برای این تکنیک انتخاب کرده اند.

گاسترکتومی اسلیو (sleeve gastrectomy) یا گاسترکتومی اسلیو عمودی (vertical sleeve gastrectomy) از دیگر نامهای عمل اسلیو معده هستند.

در سال های اخیر مطالب زیادی در مورد اسلیو منتشر شده است. این جراحی یک عمل چاقی است که جز روش های محدود کننده جراحی های چاقی است.

پس از این نوع جراحی چاقی بین 60 الی 70 درصد از اضافه وزن بیمار از بین می رود.

تکنیک SG یا اسلیو به وضوح نتایج بهتری نسبت به سایر جراحی های محدود کننده معده دارد، و از بعضی جهات با عمل بای پس معده قابل مقایسه است.

اسلیو معده برای درمان چاقی مرضی

شیوع فزاینده چاقی مرضی و بیماران فوق‌ چاق با شاخص توده بدنی بالای 50 (BMI> 50)، که به دنبال درمان چاقی و کاهش وزن هستند، منجر به تحقیق در مورد تکنیک های جراحی چاقی با کمترین عوارض ممکن شده است.

مزایای اسلیو معده

مزایای جراحی کاهش وزن به روش اسلیو عبارتند از:

عوارض کمتر نسبت به تکنیک های دیگر و حفظ تداوم طبیعی سیستم گوارشی.
کاهش توده معده تولید کننده گرلین (هورمون گرسنگی) می تواند دلیل برتری آن نسبت به سایر روش های جراحی چاقی محدود کننده معده باشد.

چرا عمل اسلیو معده

جراحی لاغری به روش اسلیو گاسترکتومی برای کمک به کاهش وزن اضافی و کاهش خطر مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی انجام می شود، این مشکلات عبارتند از:

بیماری های قلبی
فشار خون بالا
کلسترول بالا
آپنه انسدادی خواب
دیابت نوع 2
سکته
سرطان
ناباروری

جراحی باریاتریک به روش اسلیو معده معمولا پس از تلاش برای کاهش وزن با بهبود رژیم غذایی و عادات ورزشی، و عدم کاهش وزن انجام می شود.

عمل اسلیو برای چه کسانی مناسب است

افراد با چاقی مفرط که شاخص توده بدنی آنها بالاتر از 40 است.
اگر BMI شما بین 35 تا 39.9 است و شما یک مشکل سلامتی جدی مرتبط با اضافه وزن دارید.
در برخی موارد، اگر BMI شما بین 30 تا 34 باشد و مشکل حاد سلامتی نشات گرفته از اضافه وزن داشته باشید، ممکن است برای انواع خاصی از جراحی چاقی یا جراحی کاهش وزن واجد شرایط باشید.
در آخر این نکته شایان ذکر است که شما باید مایل به ایجاد تغییرات دائمی در رژیم غذایی و سبک زندگی سالم باشید.

بعد از عمل اسلیو معده ممکن است جراح چاقی از شما بخواهد تغذیه و سبک زندگی خود را تغییر دهید و چکاپ های مداوم انجام دهید.

قبل از جراحی اسلیو معده

قبل از جراحی اسلیو معده شما باید آمادگی ذهنی و فیزیکی لازم را داشته باشید.
ممکن است قبل از عمل شما نیاز به کاهش وزن، قطع برخی داروها و ترک سیگار و الکل داشته باشد.
پیش از عمل اسلیو بیماران مشاوره تغذیه ای می شوند و تیم پیگیری قبل از عمل به آنها توصیه می کند که بعد از جراحی به یک رژیم غذایی متعادل پایبند باشند.
قبل از جراحی اسلیو ارزیابی روانشناختی انجام می شود و جراح چاقی از شما در مورد اهداف و انتظاراتتان از جراحی سوال می کند.
قبل از اسلیو معده آزمایشات خون، معاینات فیزیکی و تصویربرداری از معده انجام می ‌شود.
معمولا قبل از عمل، آندوسکوپی فوقانی برای بررسی هرگونه ناهنجاری دستگاه گوارش انجام می شود.

اسلیو چگونه انجام می شود

در حین جراحی اسلیو معده چه اتفاقی می افتد؟

اسلیو معده تحت بیهوشی عمومی انجام می شود که باعث می شود که شما در طول عمل بخوابید.
جراح چاقی از تکنیک لاپاراسکوپی استفاده می کند. جراح چندین برش کوچک در بالای شکم شما ایجاد می کند.
سپس جراح یک لاپاراسکوپ را وارد می کند و ابزار جراحی کوچک را از طریق این برش ها وارد بدن شما می کند.
بعد از آن متخصص بیهوشی یک لوله اندازه ‌گیری را از طریق دهان شما به سمت معده عبور می ‌دهد.
سپس جراح از یک منگنه لاپاراسکوپی برای تقسیم معده استفاده می‌کند و یک قسمت عمودی باریک از معده را که شبیه آستین است باقی می‌گذارد.
پس از آنکه ورود به شکم با لاپاروسکوپی انجام گرفت حدود 80% حجم معده با دستگاهی که همزمان برش و دوخت را انجام می دهد برداشته می شود.
سپس قسمتی از معده که برداشته شده است از طریق برش از شکم خارج می شود.
در آخر جراح چاقی ممکن است با استفاده از بررسی رنگ یا آندوسکوپی فوقانی هرگونه نشتی در قسمت باقی مانده معده را آزمایش کند.

با برداشتن قسمتی از معده که هورمون گرسنگی (Ghrelin Hormone) را ترشح می کند اشتهای بیمار کنترل شده و با خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری کامل می کند.

از آنجا که هورمون گرلین ضد انسولین عمل می کند، با برداشته شدن و کاهش شدید میزان این هورمون، چند روز پس از عمل اسلیو ، دیابت شروع به کنترل شدن می کند.

فیلم عمل اسلیو معده و رضایت بیمار از عمل

در این ویدئو رضایت بیمار از جراحی اسلیو معده را مشاهده می کنید.

بیمار با وزن 103 کیلو گرم تحت عمل جراحی قرار گرفتند و با گذشت 6 روز از عمل اسلیو ، 14 کیلو گرم کاهش وزن دارند.

با مشاهده کامل فیلم می توانید نگرانی هایی که چاقی و اضافه وزن در زندگی شان ایجاد کرده بوده و همچنین رضایتی که بعد از عمل دارند را بشنوید.

بعد از جراحی اسلیو

بعد از عمل اسلیو بیماران رژیم غذایی مایعات صاف دارند. آنها به تدریج می توانند مایعات میکس شده و سپس پوره ها و غذاهای نرم را بخورند. در نهایت می توانند غذاهای جامد معمولی را در رژیم غذایی خود جای دهند.
تیم مراقبتی و پشتیبانی بعد از عمل با بیمار در ارتباط خواهد بود و به سوالات آنها در مورد تغذیه، اندازه وعده های غذایی و مصرف داروها پاسخ خواهند داد.
بعد از عمل اسلیو وعده‌ های غذایی کوچک ‌تر می شود و بیماران باید روی جویدن کامل غذاها تمرکز کنند.
بعد از عمل اسلیو مانند تمام جراحی های چاقی نیاز به انجام آزمایشات و ویزیت های دوره ای است.
بعد از عمل اسلیو ، همانند سایر جراحی های باریاتریک برای کنترل مقدار اسید معده، از داروهای کنترل کننده اسید مثل پنتوپرازول، امپرازول و داروهای مشابه به مدت مورد نیاز استفاده می شود.

دوران بهبودی و ریکاوری بعد از اسلیو معده

معمولا از فردای عمل اسلیو معده ، فرد می توانند کارهای شخصی خود را انجام دهد.

بیمار 1 تا 2 هفته بعد از جراحی اسلیو می تواند به محل کار خود برگردد. این زمان با توجه به نوع کار، میزان سبک یا سنگین بودن کار و اینکه کار پشت میزی است یا به فعالیت زیاد نیاز دارد، بین یک تا دو هفته متغیر است.

جراحان چاقی تغییرات طولانی مدت رژیم غذایی و سبک زندگی را برای نتیجه بهتر و حفظ کاهش وزن توصیه می کند. توصیه های بعد از جراحی عبارتند از:

توصیه های رژیم غذایی: در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید و وعده های غذایی کوچک بخورید. به فاصله نیم ساعت قبل و بعد از وعده های غذایی مایعات ننوشید. از خوردن غذاهای با نشاسته بالا و قند بالا پرهیز کنید. برای جلوگیری از ضعف و از دست دادن عضلات، غذاهای با پروتئین بالا بخورید.
مصرف ویتامین ها بعد عمل: در صورت تجویز جراح چاقی ، مصرف مکمل ها و ویتامین ها ضروری خواهد بود.
ورزش بعد از عمل اسلیو: فعالیت بدنی روزانه و ورزش در نتیجه عمل بسیار تاثیرگذار است. ورزش می تواند به ریکاوری سریعتر بدن، کاهش وزن و حفظ کاهش وزن کمک کند. روزانه حدود 30 دقیقه تمرین بدنی مناسب است.
استعمال دخانیات و الکل بعد از عمل: جراحان چاقی توصیه می کنند که افراد باید پس از جراحی از استعمال دخانیات و الکل خودداری کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد با جراح خود مشورت کنید.
توصیه های بارداری بعد از اسلیو معده: به طور کلی بعد از جراحی های چاقی، افراد باید 12 الی 18 ماه از باردار شدن خودداری کنند.

عوارض و خطرات اسلیو معده

هر گونه عمل جراحی، از جمله جراحی های کاهش وزن مانند اسلیو معده ، بای پس کلاسیک و مینی بای پس معده دارای عوارض بالقوه هستند.

البته، خطر عوارض شدید و مرگ نسبتاً نادر است. تحقیقات نشان می دهد که میزان مرگ و میر نزدیک به 1 در 600 است.

خطرات و عوارض اسلیو معده می تواند شامل موارد زیر باشد:

لخته شدن خون در ساق پا یا ریه ها
عفونت زخم ها در طول دوران بهبودی
نشت غذا یا مایعات از معده
مسدود شدن روده بر اثر زخم ناشی از جراحی
سوء تغذیه به دلیل کمبود ویتامین ها و مواد معدنی کافی
سنگ کیسه صفرا

نتایج جراحی اسلیو معده

جراحی لاغری اسلیو معده کاهش وزن طولانی مدت و ماندگار را به دنبال خواهد داشت. شایان ذکر است، مقدار وزنی که کم می کنید به تغذیه و سبک زندگی شما نیز بستگی دارد.
معمولا بعد از جراحی اسلیو، در عرض دو سال حدود 60 درصد یا حتی بیشتر از اضافه وزن خود را از دست می دهید.
جراحی اسلیو معده می‌ تواند توانایی شما را در انجام فعالیت ‌های روزانه بهبود بخشد و همچنین به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

چه زمانی جراحی کاهش وزن جواب نمی دهد

اگر از توصیه های جراح چاقی برای تغییر در سبک زندگی پیروی نکنید، ممکن است پس از جراحی چاقی به اندازه کافی وزن کم نکنید، یا دوباره چاق شوید.

به عنوان مثال، اگر به طور مکرر از اسنک ها و غذاهای پرکالری استفاده می کنید، ممکن است به اندازه کافی کاهش وزن نداشته باشید.

برای جلوگیری از چاقی مجدد بعد از جراحی اسلیو معده ، باید تغییرات دائمی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید و فعالیت بدنی و ورزش منظم داشته باشید.

بعد از اسلیو معده با جراح چاقی در تماس باشید

حتما باید برای ویزیت های بعد از جراحی کاهش وزن حضور یابید تا جراح چاقی بتواند پیشرفت شما را چک کند.

اگر حس کردید که بعد از عمل اسلیو معده وزن کم نمی کنید یا دچار عوارض شدید، خیلی سریع به پزشک و جراح خود مراجعه کنید.

هزینه جراحی اسلیو معده و پوشش بیمه

هزینه جراحی اسلیو معده بعد از جلسه مشاوره و ویزیت توسط جراح و تعیین روش جراحی چاقی مشخص می شود.

بیمه ها نقش مهمی در انواع جراحی چاقی دارند. بیماران با چاقی مفرط یا چاقی بیمارگونه که دارای BMI یا شاخص توده بدنی بالای 40 هستند، می توانند از بیمه های تکمیلی استفاده کنند.

آیا اسلیو معده دائمی است

گاسترکتومی اسلیو یا عمل اسلیو یک روش جراحی کاهش وزن دائمی است و برگشت پذیر نیست.

مدت زمان اسلیو معده چقدر است؟

جراحی اسلیو معده در مقایسه با سایر روش‌ های جراحی چاقی نسبتا کوتاه تر و ساده تر است. مدت زمان جراحی اسلیو حدود یک ساعت تا یک ساعت و نیم است.

آیا بعد از عمل اسلیو دوباره معده شما رشد می کند

خیر. بعد از عمل اسلیو ، معده به اندازه قبلی خود رشد نمی کند، بلکه ظرفیتی را در خود جای می دهد که به فرد اجازه می دهد پس کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده آل، یک زندگی عادی داشته باشد.

چگونه بعد از جراحی اسلیو معده وزن کم کنیم

رعایت رژیم بعد از عمل بدون عذر و بهانه
افزودن مقدار زیادی پروتئین به رژیم غذایی
گنجاندن ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی
گفتن نه به تنقلات و اسنک ها
ورزش و تمرین به طور متناوب
نوشیدن آب
خواب سالم و کافی
مدیریت استرس

دیکشنری

Sleeve Gastrectomy : اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده

vertical Sleeve Gastrectomy : اسلیو گاسترکتومی عمودی یا اسلیو عمودی

Ghrelin Hormone : هورمون گرسنگی یا هورمون گرلین

منابع

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/gastric-sleeve-surgery

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sleeve-gastrectomy/about/pac-20385183

https://www.medicalnewstoday.com/articles/gastric-sleeve#how-it-works

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22931-gastric-sleeve-surgery

https://www.weightlossteam.com/blog/2021/11/15/can-your-stomach-grow-back-211003

https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/sleeve-gastrectomy

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4631978/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17894158/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19536054/