قبل از جراحی چاقی
بیشتر افراد فکر می کنند که در جراحی های چاقی فقط مراقبت های بعد از عمل مهم است، ولی رعایت نکات قبل از جراحی چاقی شما را برای موفقیت در کاهش وزن مادام العمر آماده می کند.
آمادگی قبل از جراحی چاقی
قبل از جراحی باریاتریک ممکن است جراح چاقی از شما بخواهد برنامه و دستورالعمل های خاصی را دنبال کنید، تا قبل و بعد از جراحی کاهش وزن بتوانید از مهارت های سبک زندگی سالم بهره مند شوید.
جراحی چاقی یا جراحی باریاتریک چیست
جراحی چاقی یا جراحی باریاتریک نوعی عمل جراحی برای افراد چاق و دارای اضافه وزن است که با سایر گزینه های کاهش وزن مانند رژیم غذایی و ورزش به وزن ایده آل خود نرسیده اند.
این نکته مهم را به یاد داشته باشید که جراحی کاهش وزن فقط یک ابزار است. گرچه یک ابزار بسیار موثر در درمان چاقی است، ولی جادو نیست و موفقیت بلند مدت به نحوه استفاده شما از این ابزار بستگی دارد.
نحوه آماده شدن برای جراحی باریاتریک
- برای رسیدن به نتیجه دلخواه کاهش وزن و حفظ آن، یک برنامه تمرینی روزانه را شروع کرده و به طور مداوم انجام دهید.
- کالری دریافتی روزانه خود را طبق دستور جراح چاقی کاهش دهید.
- چند هفته قبل از عمل از مصرف نوشیدنی های کافئین دار اجتناب کنید.
آنچه قبل از جراحی کاهش وزن از تیم جراحی دکتر یرانی دریافت خواهید کرد:
- صحبت با جراح چاقی درباره انتظارات و هدف شما از جراحی
- تیم پیگیری و پشتیبانی قبل از عمل : به دلیل اهمیت ویزیت و مشاوره قبل از عمل چاقی ، امکان نوبت گیری به صورت حضوری یا آنلاین (بیماران شهرستان) وجود دارد.
- آماده سازی شما برای ایجاد شیوه زندگی جدید و رژیم غذایی سالم جهت نتیجه بهتر و ماندگارتر از عمل
- ارائه راه حل هایی برای رفتارها و عادات تغذیه ای مشکل ساز
- آموزش مراقبت های بعد از جراحی باریاتریک
- گروه تلگرام اختصاصی : گروه تلگرام اختصاصی برای مراجعه کنندگان جدید و کاندید عمل که بتوانند به طور مستقیم با افرادی که تحت جراحی لاغری قرار گرفته اند صحبت کنند و از تجربیات آنها استفاده کنند.
آیا جراحی چاقی برای شما مناسب است
جراحی چاقی تصمیمی است که زندگی شما را تغییر می دهد. معیارهای کاندید مناسب جراحی باریاتریک را بخوانید تا متوجه شوید این عمل مناسب شما است یا خیر. این معیارها عبارتند از:
- شاخص توده بدنی شما (BMI) باید 40 یا بیشتر باشد.
- اگر BMI شما بین 30 تا 35 باشد، باید حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی مانند کبد چرب، دیابت نوع دو و فشار خون بالا داشته باشید.
- محدوده سنی از زمان بعد از بلوغ یعنی پایان 14 سالگی تا 69 سال است.
- شما نباید هیچ مشکل حاد روانی-عاطفی داشته باشید زیرا ممکن است جراحی را خطرناک کند.
- شما باید تمایل داشته باشید که قبل و بعد از عمل از مصرف الکل و سیگار خودداری کنید.
- شما باید تعهدی مداوم به پیروی از پروتکل های تغذیه ای و ورزش داشته باشید.
- شما باید نسبت به انجام آزمایشات و ویزیت قبل از جراحی و ویزیت های دوره ای بعد از عمل متعهد باشید.
افرادی که کاندید مناسب جراحی چاقی نیستند
موارد استثنا برای جراحی کاهش وزن
برخی افراد به دلایل مختلف برای جراحی کاهش وزن مناسب نیستند. حفظ و بهبود سلامتی شما مهمترین دلیل انجام جراحی است. پس اگر جراح چاقی تشخیص دهد این عمل سلامتی شما را به خطر می اندازد یا خطرات عمل برای شما بیشتر از مزایای آن است، به شما اجازه انجام جراحی چاقی را نمی دهد.
اگر این موارد در شما وجود دارد یعنی شما در رده خطر بالاتری قرار دارید و ریسک جراحی برای شما بیشتر است:
- اعتیاد به الکل
- سن زیر 14 سال یا بالای 75 سال
- سابقه بیماری قلبی یا مشکلات شدید ریوی
- سیروز کبدی (Cirrhosis of the liver)
- موارد شدید و درمان نشده بیماری خود ایمنی مانند لوپوس ارتیماتوز سیستمیک
- اختلال خونی که خطر خونریزی شدید را افزایش می دهد
- سابقه بیماری شدید روحی روانی
اگر موارد زیر را داشته باشید به هیچ عنوان کاندید مناسب جراحی لاغری نیستید:
- سرطان و دریافت درمان مانند شیمی درمانی
- بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو که بیماری های التهابی روده هستند (اگر شدید و درمان نشده باشد)
- بارداری
- بیماری که از قبل وجود داشته باشد که باعث خونریزی در معده یا مری شود
رژیم غذایی قبل از عمل چاقی
جراح چاقی ممکن است از شما بخواهد که رژیم غذایی زیر را دو هفته قبل از عمل چاقی شروع کنید.
- شروع مکمل های پروتئینی
- کاهش مصرف غذاهای چرب و غذاهای سرخ شده
- کاهش مصرف شیرینی و غذاها و نوشیدنی های شیرین
- کاهش مصرف غذاهای پر کربوهیدرات مانند نان سفید و ماکارونی
- خودداری از مصرف سیگار و الکل
- اجتناب از پرخوری و نوشیدنی های گازدار
- اجتناب از خوردن داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و پلاویکس. با توجه به نظر جراح چاقی و پزشک مربوطه باید دوز این داروها تنظیم یا قطع شود.
استفاده از داروهای رقیق کننده خون قبل از جراحی چاقی
بهترین زمان قطع داروها قبل از جراحی کاهش وزن
- داروهای رقیق کننده خون مانند پلاویکس و کلوپیدگرول ده روز قبل از عمل قطع شوند.
- آسپرین بهتر است پنج روز تا یک هفته قبل از عمل قطع شود.
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، آلو و موترین بهتر است 3-2 روز قبل از عمل قطع شوند.
- ایبوپروفن 24 ساعت قبل عمل و ناپروکسن 3 روز قبل حذف شود.
نکته*
قطع کردن تمام این داروها با نظر پزشک معالج و پزشک مشاور انجام می شود.
اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، حتما این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
بعلاوه اینکه در مورد داروهای آسپرین و پلاویکس نظر متخصص قلب که شروع کننده دارو بوده هم اهمیت دارد.
هدف از رژیم غذایی قبل از جراحی
هدف از رژیم غذایی قبل از جراحی لاغری عبارتند از:
- کاهش چربی بدن : کاهش چربی شکم و بخصوص کبد ایمنی قبل از عمل را افزایش می دهد.
- حفظ بافت عضلانی : افزایش مصرف پروتئین به تقویت بافت عضلانی بدن کمک می کند و بدن به جای عضله سوزی چربی می سوزاند.
- آماده سازی بدن برای عمل و دوران بهبودی : تغذیه سالم و مصرف پروتئین و ویتامین ها به کاهش دوران ریکاوری و بهبودی بدن بعد از جراحی کمک می کند.
- آماده سازی بیمار برای رژیم غذایی بعد از جراقی چاقی : رژیم غذایی قبل از عمل شبیه رژیم غذایی بعد از جراحی است. این رژیم کم کالری، پر پروتئین، کم چرب و کم کربوهیدرات است و بیماران را برای سبک زندگی جدید آماده می کند.
مزایای رعایت کردن رژیم کم چربی، کم کربوهیدرات و پر پروتئین قبل از جراحی چاقی
- کبد را کوچک می کند. کوچک شدن کبد به دید بهتر جراح چاقی کمک می کند و همچنین پروسه جراحی را برای جراح راحت تر می کند.
- باعث می شود شما بعد از عمل هم به نخوردن چربی ها و قند های ساده عادت کنید و بیشتر به سمت پروتئین ها بروید.
- ممکن است با رعایت کم خوردن چربی ها و قند ها قبل از عمل، حداقل یکی دو کیلو کاهش وزن داشته باشید. اگر چه این میزان کاهش وزن چشمگیر نیست ولی خیلی موثر است.
چه مدت طول می کشد تا برای جراحی باریاتریک آماده شوم
معمولا حدود سه هفته زمان لازم است تا برای جراحی لاغری آماده شوید. برای اطمینان از اینکه همه چیز خوب پیش می رود، دستورالعمل های جراح چاقی و تیم پیگیری قبل از عمل را دنبال کنید.
کاهش وزن قبل از جراحی چاقی
برای بیماران فوق چاق با شاخص توده بدنی بیشتر از 50، کاهش وزن قبل از عمل باریاتریک (هر چند محدود) می تواند نتایج خیلی خوب و موثری را در این عمل داشته باشد، خطر عوارض را کاهش دهد، جراحی کاهش وزن را ایمن تر و زمان عمل را کوتاه تر کند.
هدف کاهش وزن قبل از عمل، کاهش چربی شکم و به ویژه کاهش چربی داخل و اطراف کبد است.
در برخی موارد، اگر کبد بیمار خیلی بزرگ باشد، جراح چاقی جراحی را به تعویق می اندازد.
کاهش اندازه کبد می تواند زمان عمل جراحی لاپاراسکوپی که یک روش کم تهاجمی است و از طریق برش‌های کوچک انجام می شود را کوتاه کند و این عمل را ایمن تر کند.
یک ماه قبل از جراحی چاقی چه باید کرد
- پروتئین بیشتر و کربوهیدرات کمتر مصرف کنید.
- کمتر خوردن سرخ کردنی ها، فست فود ها، چربی و قند ها را تمرین کنید.
هفته قبل از عمل چاقی چه کار کنم
- نسخه ها و داروهایی که برای بعد از عمل نیاز است را تهیه کنید.
- هر وسیله دیگری را که در طول دوران ریکاوری مورد نیاز است خریداری کنید.
- تنفس عمیق و دم و بازدم را تمرین کنید.
مرحله 1 رژیم غذایی عمل چاقی چیست
مرحله اول رژیم غذایی بعد از جراحی چاقی ، رژیم مایعات صاف شده یا مایعات شفاف است. این دوره ده روزه است.
برای مطالعه در مورد مراحل و دوره های رژیم غذایی بعد از جراحی باریاتریک به مقاله جراحی چاقی مراجعه کنید.
آیا جراحی باریاتریک پرخطر است
اکثر بیمارانی که تحت عمل جراحی باریاتریک قرار می گیرند و به سبک زندگی سالم پایبند هستند، نتایج بسیار خوبی از عمل می گیرند و شاهد بهبود قابل توجهی در سلامت و اعتماد به نفس خود هستند.
البته همه جراحی ها شامل خطرات بالقوه هستند، عمل های چاقی هم از این امر مستثنی نیستند. برخی از خطرات بالقوه جراحی های کاهش وزن عبارتند از آمبولی، نشتی، خونریزی و دامپینگ. برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد، به مقاله عوارض جراحی چاقی مراجعه کنید.
اگر BMI شما برای عمل چاقی خیلی بالا باشد چه اتفاقی می افتد
اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما خیلی بالا باشد جراحی برای جراح سخت تر می شود، و این بیماران نیاز به تجهیزات خاص تری برای جراحی دارند. ممکن است جراح به وسایل و ابزاری نیاز داشته باشد که در حالت عادی نیاز نباشند.
افراد با چاقی مفرط می توانند جراحی چاقی به روش لاپاراسکوپی انجام دهند
در بیماران خیلی چاق، جراحی چاقی به روش پیشرفته لاپاراسکوپی از نظر فنی چالش برانگیز تر از بیماران با وزن نرمال است.
ولی اگر عمل توسط جراح چاقی با تجربه و ماهر انجام شود که تجربه زیادی در انجام جراحی های لاپاراسکوپی دارد، این روش ایمن است.
سخن آخر
- پیروی از رژیم غذایی و دستورالعمل های قبل از جراحی چاقی بسیار مهم است.
- پروتکل های قبل از جراحی به آماده سازی بدن شما برای روز عمل و کسب بهترین نتیجه کمک می کند.
- همچنین بدن شما را با رژیم غذایی و سبک زندگی بعد از جراحی باریاتریک سازگار می کند.
دیکشنری
Body Mass Index (BMI) : شاخص توده بدنی
Bariatric surgery : جراحی باریاتریک یا انواع جراحی های چاقی
Cirrhosis of the liver : سیروز کبدی التهاب شدید کبد و مرحله نهایی فیبروز کبد است.
Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) : داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
منابع
https://www.rsfh.com/bariatric-surgery/patient-information/surgical-process/
https://www.virtua.org/articles/your-diet-before-bariatric-weight-loss-surgery
https://www.medic8.com/obesity-surgery/exclusions.html
https://www.webmd.com/connect-to-care/bariatric-surgery/what-you-will-eat-before-bariatric-surgery
Preparing for Weight Loss Surgery: Stages from One Month to One Day Before
